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患者因吃生肉長出七八米長絳蟲

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2017-12-24 00:01
    【byb.cn 】(來源:看看新聞KNEWS)2017-12-21 日下午,瑞金醫院檢驗科收到一位患者的糞便樣本,打開標本容器卻見到了一份“咖喱刀削面”,再定睛一看,赫然是一段鮮活的帶絳蟲!


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  這可是新鮮事,那究竟是怎么回事呢?別急,讓我們先來了解一下絳蟲。這可是新鮮事,那究竟是怎么回事呢?別急,讓我們先來了解一下絳蟲。


  絳蟲是一類比較常見的腸道寄生蟲,以人為終宿主的絳蟲主要有四類:豬帶絳蟲,牛帶絳蟲,亞洲帶絳蟲,闊節裂頭絳蟲。在我國古代醫籍中即有記載,被稱為“寸白蟲”或“白蟲”。絳蟲成蟲寄生在人體腸道,一般為乳白色扁平帶狀,頭端較細,向后漸扁闊,蟲體由幾百到幾千節節片組成蟲體鏈,形似“刀削面”,長度很長,一般豬帶絳蟲可長到4米左右,牛帶絳蟲可長到8米左右,而闊節裂頭絳蟲更能長到10米!

  絳蟲的生活史分為蟲卵,幼蟲(又稱囊尾蚴),成蟲三個階段,成蟲含有蟲卵的孕節片脫落,隨糞便排出宿主體外,蟲卵或孕節片被中間宿主吞食,在其體內發育成幼蟲,幼蟲再在終宿主腸道內發育成成蟲。人體內的絳蟲感染均由于誤食被幼蟲污染的肉類引起。豬帶絳蟲和亞洲帶絳蟲的囊尾蚴寄生在豬體內;牛帶絳蟲的囊尾蚴可以寄生在牛、羊、美洲駝、長頸鹿、羚羊等體內;而闊節裂頭絳蟲的中間宿主則是魚類,比如我們餐桌上最常吃的三文魚等。

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  牛帶絳蟲、亞洲帶絳蟲、闊節裂頭絳蟲致病性不大,一般不引起特殊病理變化,一般寄生人體小腸的成蟲僅為1條,多數感染者無明顯癥狀,僅間或有腹部不適、饑餓感、消化不良、體重減輕等癥狀。由于孕節片活動力較強,常自動從肛門溢出,多數患者都能自己發現排出的節片。偶可導致闌尾炎、腸腔阻塞等并發癥。

  而豬帶絳蟲則危害較大,除了成蟲寄生外,幼蟲,即囊尾蚴也能在人體內寄生,引起囊蟲病,對人體危害遠大于成蟲,是我國重要寄生蟲病之一。囊尾蚴寄生好發部位主要為皮下組織、肌肉、腦和眼,其次為心、舌、口腔,以及腦、肝、肺等重要內臟器官,可因寄生部位不同而導致不同的病變,如皮下及肌肉囊尾蚴病,腦囊尾蚴病,眼囊尾蚴病等。

  我國一般豬帶牛帶及亞洲帶絳蟲感染在城市比較少見,多見于我國華北、東北以及西部地區,多見于農村,與當地的一些食用生肉的飲食習慣密不可分。而闊節裂頭絳蟲則相反,城市感染有上升趨勢,主要與人們喜食生魚片、魚卵等有關。

  再回到本文開頭這位患者,在發現排蟲以后醫生了解到,他半月前來瑞金住院進行化療,化療療程開始后第13天開始出現腹痛難忍的情況,一度懷疑急性胰腺炎。腹痛開始后第四天,即12月21日,蟲體自主排出體外,整整堆滿了一臉盆,原來是這條絳蟲經受不住化療藥的“威力”,果斷選擇逃跑。經觀察蟲體標本的頭節及孕節形態,初步判斷為牛帶絳蟲感染。目前,該患者腹痛癥狀已消除,繼續化療治療。

  以上患者算是一個引子,將寄生蟲又帶回了大眾的視野,其實在日常的生活中,寄生蟲離我們并不遠。比如生食蛙類而感染的曼氏迭宮絳蟲幼蟲病、非洲歸來發熱的瘧原蟲感染患者、06年爆發的食用福壽螺而感染的廣州管圓線蟲病、12年云南賓川爆發的大片形吸蟲病、今年年初華山醫院還發現一例非洲歸國的錐蟲感染患者等等,其實寄生蟲感染就在我們身邊。因此專家提醒,我們需要有正確的防護意識,盡量少吃生食,注意個人衛生,去寄生蟲病多發區應做好個人防護工作。
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