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    【byb.cn 】（來源：錢江晚報(bào)）腎臟里長結(jié)石，這是上了年紀(jì)的人們經(jīng)常在體檢中發(fā)現(xiàn)的事情，可是在浙江省人民醫(yī)院泌尿科，卻來了一位只有10個(gè)月大的孩子，在他腎臟里，有一個(gè)結(jié)石把腎臟擠得滿滿當(dāng)當(dāng)。

　　“當(dāng)時(shí)真的驚呆了，出生才10個(gè)月的孩子身體里怎會有大結(jié)石？”結(jié)石嬰兒的父親說起兒子的奇病，一驚一乍，直搖頭。

　　蹊蹺高燒

　　意外發(fā)現(xiàn)腎臟竟藏大“石頭”

　　“孩子容易感冒發(fā)燒很平常，不過奇怪了，這孩子的燒竟然持續(xù)個(gè)把月。” 小愛(化名)的父親對醫(yī)生說。

　　小愛至今年9月才出生10個(gè)多月，家住浙江臺州某鎮(zhèn)。今年8月中旬他開始發(fā)燒，最高至40度，夏秋交替、天溫變化較大，一開始家長也沒特別在意。發(fā)燒，一般是呼吸道感染，但小愛卻沒有這樣情況。讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)生驚訝的是，在追根溯源時(shí)意外發(fā)現(xiàn)，小愛左腎有一個(gè)直徑兩公分左右的結(jié)石“這對于幾個(gè)月大的小嬰兒來說，應(yīng)該說是巨石了”，且左側(cè)腎積水還伴輸尿管擴(kuò)張。

　　醫(yī)生同時(shí)發(fā)現(xiàn)，小愛持續(xù)發(fā)燒真正原因是尿路感染，其結(jié)石也因此有了一般人少見名稱，感染性結(jié)石。看著幼小的兒子因尿路感染引發(fā)的高燒難退，又被大結(jié)石折磨，父母驚恐不已，心急如焚。

　　限于條件，地區(qū)兒童醫(yī)院給予抗炎對癥治療，控制高燒后，小愛于9月中旬轉(zhuǎn)至浙江省人民醫(yī)院。“2公分大的結(jié)石對這么小的孩子來說相當(dāng)大了，必須及時(shí)治療，否則病情發(fā)展進(jìn)而影響腎臟功能。”浙江省人民醫(yī)院院泌尿外科副主任俞蔚文詳細(xì)了解病情后，給出治療方案。

　　經(jīng)過認(rèn)真比對各項(xiàng)指標(biāo)、參數(shù)，綜合考慮各種手術(shù)方式對于一個(gè)處于生長發(fā)育期的嬰幼兒可能造成的影響，俞蔚文主任最終決定選擇創(chuàng)傷最輕微的超細(xì)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)治療。手術(shù)中，俞蔚文等通過超細(xì)腎鏡，看到了患兒腎內(nèi)的大結(jié)石，最長徑約2公分，黃褐色，質(zhì)地松脆，表面粗糙，腎盂腎盞已變形擴(kuò)張……隨后，醫(yī)生用鈥激光“轟擊”結(jié)石，很快 “巨石”就土崩瓦解，被沖吸出體外。

　　患兒術(shù)后恢復(fù)良好，術(shù)后3天就出院。兩天前，俞蔚文主任電話了解患兒，情況不錯(cuò)。

　　嬰幼兒常捂尿布或穿開襠褲易尿路感染

　　俞蔚文介紹，結(jié)石形成有多種因素，感染性腎結(jié)石是其中的一種，一般人知之甚少，尤其是嬰幼兒患感染性腎結(jié)石。

　　嬰幼兒結(jié)石一般代謝性原因?yàn)橹鳎绶貌粷嵞谭刍蚧虍惓！８腥拘越Y(jié)石一般是先發(fā)生尿路感染，再引起結(jié)石。其實(shí)嬰幼兒尿路感染并不少見，只是普通市民群眾未重視而已，這主要是嬰幼兒的生理解剖因素和環(huán)境因素所決定的。

　　“嬰幼兒尿路容易發(fā)生逆行感染，司空見慣的比如父母給孩子長時(shí)間使用尿布(尿不濕)及尿濕沒及時(shí)更換，或干脆“春光大泄”——讓早早穿開襠褲，使尿道口常受糞便和其它不潔物的污染。”俞蔚文說。

　　大腸桿菌、變形桿菌及金葡菌等多種病菌就“埋伏”在尿道口周圍，嬰兒，特別是女孩尿道短，括約肌功能差，一有可乘之機(jī)，細(xì)菌便長驅(qū)而入，易沿尿道上行至膀胱，造成膀胱感染或腎盂感染;再加上嬰幼兒自身免疫不健全，防御能力差，不僅易引起逆行感染，還可能易患上呼吸道感染、肺炎、菌血癥等而導(dǎo)致血行感染。

　　俞蔚文分析認(rèn)為，根據(jù)我們醫(yī)生所見，小愛幾乎尿布不離身，裹得嚴(yán)實(shí)，夏季溫度又高，利于細(xì)菌在襠部這樣的微環(huán)境生長繁殖，加之其小包莖等多種因素疊加，小愛發(fā)生尿路感染，導(dǎo)致結(jié)石形成。從小病人術(shù)前癥狀及術(shù)后的結(jié)石分析來看，都符合感染性結(jié)石的特點(diǎn)。

　　因此提醒，通過向醫(yī)生咨詢等方式，了解嬰幼兒的生理解剖特點(diǎn)，做好防范措施，以及出現(xiàn)癥狀送孩子盡早就醫(yī)，是父母需要做的。