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    【byb.cn 】（來源：荊楚網）荊楚網消息（通訊員 蔣楚劍 孫曉言）7歲的弟弟拿起家里的射釘槍裝著鐵珠玩耍，對著姐姐扣動扳機，13歲的姐姐打成“篩子臉”，共計34顆綠豆大小的鐵珠打進左臉和下巴。1月19日上午武大口腔醫院口腔頜面創傷與整形外科專家采用3D導航手術，連續5小時為姐姐清創取彈珠，力求盡量保持小女孩面部完整。

　　 1月8日恰逢周五，江西宜春一農村守留兒童姐弟倆放學回家后一起玩耍。13歲的姐姐倩倩（化名）已經讀初三，父母遠在浙江打工，倩倩由爺爺在家照顧。倩倩受傷時候家長都不在家，說起自己怎么被打中的倩倩自己也不清楚。事后回憶，她表示自己當時正蹲在地上玩手機，7歲的堂弟拿著射釘槍當玩具玩耍，對準自己開了一槍。原來堂弟爸爸做裝修，家里有氣釘槍等裝修工具，7歲的堂弟喜愛玩槍，就拿走了家里的氣釘槍出去玩，還自己在槍里面塞了一把鐵珠當子彈。

　　 倩倩受傷被家人發現后，緊急送到當地醫院就診，父母也從外地趕回。在當地醫院已經取出10顆直徑3毫米的鐵珠，剩下的鐵珠無法取出，1月14日倩倩被轉院到武漢大學口腔醫院治療。到院時候，倩倩左臉上留下了一片綠豆大小的彈坑，但嘴巴無法張開只能吃流食。在武大口腔拍三維片后余下的鐵珠被一一定位，醫生發現共計余下24顆深藏在肌肉或者射進下頜骨，增加了取出難度。

　　 該院口腔頜面創傷與整形外科副主任李智副教授等專家19日上午采用先進的3D導航設備為小患者進行手術，整個手術持續5個多小時，24顆綠豆大下坡已經氧化發黑的鐵珠被全部取出。為了對倩倩容貌損傷減少到最小，大部分鐵珠通過口腔內手術取出，部分嵌到骨骼里的鐵珠通過在下巴做很小的切口挖出。

　　 李智副主任介紹“有了手術導航，我們如虎添翼，對面部骨折、面外異物傷更有成功的把握！”他給數字導航手術系統做了一個形象的比喻——就像駕駛員擁有了GPS的導航儀。以頜面部異物患者為例，先在手術前利用CT等影像數據復原患者受傷前的三維骨骼形態，顯示出一個立體可視的“虛擬頜面骨結構”，再根據該影像規劃、設計手術參考“地圖”，將面部每個異物定位;手術中，醫生在“地圖”指引下，將術前影像數據和術中病人的解剖結構準確對應，進行實時跟蹤，就能準確地為面部異物找到“目的地”。對醫生來說，這種三維可視的手術比參照二維的片子開展手術立體感更強，讓手術更精確、更快速、更安全。

　　 手術導航是近年來由計算機技術、立體定向技術和圖像處理技術結合發展的先進技術，頜面數字導航手術系統目前主要在歐美等發達國家的醫療機構應用，國內則剛剛起步，僅有3-4家單位投入臨床應用，武大口腔是中南地區首家引進頜面數字導航手術系統的醫院，已經使用數字導航儀為患者取出因為外傷等留在面部的玻璃碎片、鐵珠、子彈、魚刺等各類異物。

　　 “子彈主要集中在左臉是不幸中的萬幸。槍口高一點，估計倩倩的眼睛就可能失明，子彈偏一點可能傷到頸部主動脈威脅生命?！睆纳衔?點開始手術到下午2點多，連續五小時小時手術，將一顆一顆深嵌肌肉、骨骼的鐵珠取出，李智副主任團隊醫生們累并快樂著，術后的倩倩正在觀察期，但已經沒法參加學校組織的期末考試。寒假來近，李智副主任提醒家長假期里預防孩子意外傷害，不要將危險的東西放在孩子拿得到的地方。