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    【byb.cn 】（來源：生命時報）嘶啞看聲帶 卡頓查神經 聲小測心肺 語音語調藏著健康信號

　　受訪專家：

　　山東大學外國語學院臨床語言學教授 時秀娟

　　北京語言大學心理與認知科學學院院長 高立群

　　北京醫院神經內科主任醫師 高 平

　　首都醫科大學宣武醫院神經內科語言障礙門診副主任醫師 李 丹

　　本報記者 楊曉露
　　《生命時報》 2026-06-12 第1999期 第1版

　　我們每天都在說話，卻不知道語速快慢、語調高低、口頭禪多少，都透露著大腦、機體的功能狀態。國內外多項研究已證實，話里話外的細微變化，可能早于記憶力下降、認知功能下降、疼痛、肢體不適等軀體癥狀，提前預警重大器官疾病。

　　語言是健康的“晴雨表”

　　“語言狀態一定程度上反映了健康情況。”山東大學外國語學院臨床語言學教授時秀娟告訴《生命時報》記者，語言是大腦指令經過發音器官執行、通過聲波傳遞，再到聽覺接收、言語解碼理解的完整鏈條，任一環節出現問題，都可能在言語上有體現。此前發表在國際頂刊《心理科學》上，一項歷時18年、追蹤516名70~105歲的老年人的研究發現，語言流暢度可作為預判剩余壽命的獨立參考指標，流暢度排名前25%的老人，壽命比末位群體多近9年。

　　北京語言大學心理與認知科學學院院長高立群解釋稱，額葉最易受衰老、神經退行性病變損傷，率先受損的就是詞匯提取、語言組織功能，因此，流利度成為篩查早期腦老化、神經損傷的靈敏指標。

　　北京醫院神經內科主任醫師高平進一步提示，腦血管病、阿爾茨海默病等疾病均可導致語言功能障礙，損傷部位不同，語言受損表現也各不相同。

　　①聲音嘶啞。短期的聲音嘶啞多由病毒、細菌誘發喉炎所致，炎癥痊愈后嗓音大多可恢復正常。若長期過度用嗓，誘發了聲帶結節、息肉，導致聲帶出現運動障礙，會影響聲音清晰度。此外，各種原因導致的神經損傷也可造成聲帶運動受阻，影響發聲。若持續嘶啞超過兩周，要警惕聲帶白斑、喉部腫瘤，以及神經系統疾病等。
　　②頻繁“嗯呃”。當大腦提取詞匯的效率下降，便只能依靠語氣詞來填補思維空白。近期，加拿大多倫多大學等研究機構聯合發表的研究表明，閑聊時填充詞過多、無誘因的停頓增多，可提前3~5年預判早期癡呆風險。若找詞時每分鐘停頓占比超過12%，輕度認知障礙患病風險提升2.7倍。
　　③說話氣短。如果說話音量不自覺持續變小，感覺發聲費力，說話明顯氣短，需警惕慢性心衰、慢阻肺等疾病。發聲的音量由肺部氣流驅動，若心肺功能不足，膈肌上抬無力、呼吸肌供血不足、有效通氣量減少，便可出現發聲費力、說話音量持續偏低，往往病程越重音量衰減越明顯，甚至說一句歇一句、一句話都說不完整。
　　④言語含糊。腦梗、腦出血等腦血管病，以及帕金森病、阿爾茨海默病等神經退行性疾病，均可表現言語含糊不清。腦血管病常伴隨肢體無力、口角歪斜等癥狀;帕金森病患者可出現語音減低;阿爾茨海默病患者可能出現找詞困難。
　　⑤音量異常。說話聲音忽高忽低，常見于神經性發聲障礙，可由發音器官肌肉萎縮、麻痹、運動協調障礙等引起，可能是腦血管病、顱內腫瘤、炎癥、多發性硬化、重癥肌無力、帕金森病等疾病的信號。
　　⑥語調平直。說話全程一個語調，缺乏抑揚頓挫，就像一臺“發報機”，可能是抑郁信號。中國科學院行為科學重點實驗室相關試驗證實，抑郁癥患者的聲音呈現無力、低沉和缺少抑揚頓挫的特點，與精神運動遲滯、興趣缺乏等癥狀在聲音上的表現相符。

　　有些變化是危險信號

　　嗓音、語言變化并非全是疾病信號，大概可分成三種情況。

　　偶爾變化，無需緊張。時秀娟表示，短期可恢復的變化往往是正常的，比如感冒、用嗓過度后出現聲音嘶啞;當眾演講、臨場思考等復雜任務中，偶爾使用“嗯啊”等填充詞、卡頓，是認知負荷大的表現;老年人偶爾想不起偏僻的人名、地名，但稍加提醒后想起，僅為記憶提取速度變慢，并非器質性損傷。高立群補充道，服用勞拉西泮等苯二氮卓類鎮靜藥物后，也可能出現口齒含糊、語速變慢、找詞困難。
　　可疑信號，居家觀察。如果原本說話順暢，近1~3個月逐步出現異常，比如填充詞占比明顯升高，在熟悉環境、輕松聊天時也頻繁卡頓、停頓;既往可一口氣從0數到20，如今中間頻繁斷氣;忘詞從偶發變成每周多次出現，經提醒也想不起來，日常做好觀察。
　　觀察期間可主動進行“語音體操”。比如朗讀訓練，每天大聲朗讀報紙或書籍10分鐘，要求咬字清晰、語速平穩、帶上感情語調，可鍛煉大腦;即興描述，看到任何物品（比如一個蘋果），30秒內從顏色、形狀、味道、相關記憶等多個角度描述它，訓練語言組織能力。
　　高危信號，盡快就醫。時秀娟表示，以下4種語言變化，出現任意一條需立刻就診：1.言語異常持續數周以上。2.癥狀漸進加重，從偶爾發展為頻繁出現，甚至影響交流。3.異常疊加出現，比如同時出現填充詞驟增、語速驟降、語調平坦，或合并其他軀體異常，比如記憶力驟降、出門迷路、行動遲緩、飲食頻繁嗆咳。4.突發失語、突然聽不懂別人說話、突然口齒不清，可能是腦梗信號，需盡快就醫。

　　自測并“聽懂”自己的聲音

　　想要及時發覺語言變化，日常生活中就要注意觀察，可通過簡易方法進行自測。
　　兩種方法測認知。針對認知障礙，高立群推薦了1個自測方法，即20秒動物命名測試——限時20秒說出不同動物的名稱，12~15個及以上、少有長停頓為正常;8個及以下、頻繁卡頓重復、大量填充詞，提示輕度認知受損風險高。每季度復測一次，連續兩次少于8個或持續下降，建議就醫。
　　數0~20測心肺。測試心肺系統，時秀娟建議進行持續發聲測試，即用最舒適的音量持續勻速發“啊”音，或用一口氣從0數到20。若中途頻繁氣短、聲音發顫、氣息斷續，提示心肺供氧或呼吸肌群功能下降;若數不到10個且日常伴有胸悶氣短，建議就醫。
　　定期錄音看趨勢。如果察覺家中老人或自己出現語言變化，建議定期錄一段音。比如，固定每月或每季度朗讀同一篇100字短文，查看錄制時長;也可錄制1分鐘日常閑聊，觀察1分鐘內填充詞數量是否逐月增加。如有異常，就診時將錄音帶到醫院，輔助醫生判斷，更能反映真實水平。

　　根據不同表現，患者可選擇相應科室：懷疑認知功能衰退或癡呆早期，可去神經內科記憶門診;聲音嘶啞持續3周以上，建議就診耳鼻喉科和神經科;伴胸悶氣促，需去心內科或呼吸科;伴有肢體麻木、突發失語等癥狀，立刻去急診。就診時，可攜帶近期體檢報告、用藥清單。首都醫科大學宣武醫院神經內科語言障礙門診副主任醫師李丹表示，醫生會根據具體情況安排認知和語言評估量表、頭顱磁共振、血液等檢查，必要時還會做腦脊液檢查等。