美日韩精品免费观看视频_日本久久久a级免费_国产综合在线观看视频_久久亚洲免费

　　編輯：收取藥事服務費意在改變“以藥養醫”的現狀，那如何保證它對患者來說不是一種“換湯不換藥”的做法呢？

　　記者：藥品加成降低后，醫院靠藥賺錢的積極性確實降低了，醫生的大處方、貴處方開得也少了。例如湛江中心人民醫院，試點兩個多月來門診量上升了11%，但門診收入減少了近50萬元。如果徹底取消藥品加成，可以想見，“以藥養醫”的狀況將能得到改變。

　　但不“以藥養醫”了不代表就從根本上解決群眾看病貴、看病難的問題。藥不“養醫”了總要有個東西來“養醫”，如前所說，如果政府投入沒有跟上，各部門的協調沒有跟上，藥事服務費就是空中樓閣，最后要么由群眾來埋單，要么由醫院來承擔代價，再轉嫁到群眾身上。

　　按照一些業內人士的看法，加成不是“一砍就靈”，藥事服務費也不是“一收就管用”，關鍵是如何在改革中實現藥企、流通環節、醫院和患者的利益以及政府負擔的綜合平衡，給予各方足夠的空間。在現行條件下，大幅度提高財政投入無疑會讓政府吃不消;而不增加政府投入，長此以往醫院、患者也吃不消。

　　相關建議認為，不宜把15%全砍掉，保留較低的藥品加成，允許醫院在藥物銷售上有少量收入，以彌補其日常運營;同時將藥事服務費限制在醫保費用能夠支付和承受的范圍內，適當增加政府投入，是比較現實的辦法。這樣一來，藥價降了，老百姓高興;收取的藥事服務費不多，政府投入起來也不至于太吃力;醫院又能維持正常運營，藥品流通環節也能保留一定的利潤，賺大家都賺一點，吃虧了大家都虧一點，形成一個醫藥價格管理的合理機制，不要把改革的代價都壓在某一個環節上，這樣改革推行起來就會更順利一點。