美日韩精品免费观看视频_日本久久久a级免费_国产综合在线观看视频_久久亚洲免费

　　(來源：新浪網)8月25日，廣東省委、省政府公布《廣東省醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）（征求意見稿）》。方案明確，從2009年起，深圳、湛江和韶關三地公立醫院開展試點的基礎上，推進醫藥分開，逐步取消藥品加成，收取藥事服務費。收取藥事服務費將納入基本醫療保險報銷范圍。目前3個試點城市中，深圳、韶關還沒有真正開始實施，湛江步子最快，從6月8日開始，已實施了兩個多月。

　　所謂藥事服務費，是指患者享受醫生診斷和藥品調劑等服務所交的費用。國務院在《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》中提出：逐步取消藥品加成，醫院由此減少的收入或形成的虧損通過增設藥事服務費、調整部分技術服務收費標準和增加政府投入等途徑解決。也就是說，醫院不靠賣藥獲取收入，而改為靠提供診療服務獲取收入，改“以藥養醫”為“以醫養醫”。

　　一問：會加重患者負擔嗎

　　編輯：對于病人來說，他們并不太關心醫院收費名目是怎么樣的，他們只關心：收取藥事服務費會增加我的負擔嗎？

　　記者：現在的看病貴，很大程度上是藥物貴造成的。藥物貴與醫院“以藥養醫”的現狀分不開。

　　為什么醫院要“以藥養醫”呢？目前，公立醫院醫生看病開處方，只收很便宜的掛號費，而醫療服務這塊，大部分醫院是虧本的。例如在湛江，物價部門核定的B超價格是40元/次，而據測算，醫院負擔在上面的成本達到65元。目前，國家允許公立醫院通過收取15％以下的藥品加價率來彌補醫療服務方面的虧損，這就造成患者的藥費負擔重。

　　要減輕患者負擔，就要把藥價降下來。

　　廣東湛江選定湛江中心人民醫院和市第二中醫院兩家三甲醫院先期試點降低藥品加價。兩醫院今年先降低5%的藥品加成差率，余下10%以后再逐步取消。就拿湛江中心人民醫院來說，目前共降低了1054種西藥和562種中藥價格。一個需要長期服用降糖藥物的慢性糖尿病人，調價后每天可省2元左右，一年可減少醫療開支六七百元。兩個多月來，該院共讓利了148萬元藥品收入給病人。這在一定程度上減輕了門診患者的負擔。

　　而從試點情況看，藥品價格降下來后，新的問題又出現了。

　　按2008年情況測算，砍掉5%藥品加成使兩家醫院年收入減少約765萬元，湛江市財政補貼了50萬元。醫院其余的虧損怎么彌補呢？醫改方案提出增設“藥事服務費”。至于怎樣收，收多少，目前廣東省還沒有統一標準。湛江兩家試點醫院的做法是，沒有加收單獨的一項“藥事服務費”，而是將現行醫療服務收費標準提高4%。據湛江中心人民醫院副院長肖桂元介紹，雖然門診患者負擔減輕，但需要進行大量檢查的住院病人負擔反而還略有上升。去“藥”收“費”并沒有真正解決群眾看病貴問題。

　　藥事服務費這一塊增加的負擔怎么辦？

　　有人從《意見》里找到了辦法。《意見》提到：“藥事服務費納入基本醫療保障報銷范圍”，希望將來試點進一步推開的時候，醫保能增加投入，那么患者和醫院都不至于覺得不堪負擔。這是個方向。