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　　王雪仙

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　　在當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境下，病人不理解醫(yī)生、不聽(tīng)醫(yī)生的話是常事。有些病人當(dāng)面不跟醫(yī)生理論，常以“我們先回去商量”來(lái)應(yīng)付醫(yī)生，背后卻說(shuō)：“醫(yī)生這樣說(shuō)的目的，一是推卸責(zé)任，二是多掙錢(qián)。”我就曾碰到過(guò)這樣的例子——因家屬的不理解，險(xiǎn)些延誤了一位心肌梗死病人的治療。

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　　去年年底的一個(gè)上午，我所在的內(nèi)一科來(lái)了位主訴胸痛的中年男病人。經(jīng)初步檢查，我們?cè)\斷為急性心肌梗死。考慮到病人年紀(jì)輕，家庭經(jīng)濟(jì)狀況也較好，我們馬上與病人家人談話，告訴他們病人病情的嚴(yán)重性，建議立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院做介入治療（我院是二級(jí)醫(yī)院，不能做介入治療）。

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　　沒(méi)想到，病人家屬一出辦公室，就說(shuō)：“就這么一點(diǎn)胸痛也能死人？上個(gè)支架五六萬(wàn)元，他們醫(yī)生能得多少回扣啊？”聽(tīng)到這樣的議論，我們的心都涼了。為了避免沖突，我們打算與病人家屬談話并簽字，直接在我們醫(yī)院治療。但是，這位病人如果不介入治療就有猝死的可能，到時(shí)家屬能理解嗎？

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　　怎么能讓家屬和病人相信我們是真心為他好呢？大家都在想辦法。后來(lái)，我們科主任打聽(tīng)到，病人有一位好朋友也是學(xué)醫(yī)的。我們趕緊聯(lián)系他的這位朋友，跟他說(shuō)明情況并幫病人聯(lián)系好上級(jí)醫(yī)院。這位同行對(duì)病人說(shuō)：“我們先到上級(jí)醫(yī)院看看，這邊的床暫時(shí)留著。”病人總算是答應(yīng)了。結(jié)果，到了上級(jí)醫(yī)院，病人當(dāng)天就做了介入治療，放了兩個(gè)支架。上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)：“幸虧你來(lái)得及時(shí)，否則后果不堪設(shè)想。”

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　　3天后，病人家屬來(lái)醫(yī)院結(jié)賬時(shí)，感激地說(shuō)：“要不是你們這么重視，我們的人還真危險(xiǎn)了。真不好意思，開(kāi)始我們還不相信你們。看來(lái)，事情并不像社會(huì)上傳的那樣，醫(yī)生都是為了回扣而忽悠病人。還是好醫(yī)生多啊！”

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　　由此我體會(huì)到，與患者溝通不但需要真誠(chéng)，還需要講究溝通技巧，必要時(shí)還可運(yùn)用“迂回戰(zhàn)術(shù)”。（作者單位：浙江省仙居縣人民醫(yī)院）

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