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    【byb.cn 】（來源：生命時報）抽煙喝酒應酬勤 腹型肥胖更嚴重 我國胰島素抵抗男性多

　　受訪專家：

　　中日友好醫院內分泌科主任醫師 張金蘋 

　　北京大學人民醫院心血管內科主任醫師 張海澄

　　本報記者 張炳鈺

　　《生命時報》 2025-04-11 第1887期 第18版

　　胰島素抵抗，是指機體對胰島素的敏感性下降，進而引發血糖升高的代謝異常狀態，通常與糖尿病、心血管疾病、非酒精性脂肪肝、認知衰退等疾病的發生發展密切相關。近日，中國疾控中心進行的一項研究顯示，我國胰島素抵抗總體呈現三大特點，即總體水平升高，男性比女性高，東北和西南地區高。

　　研究顯示，2010~2018年，國人胰島素抵抗水平呈上升趨勢，其中，男性、45歲以上、居住在城市、過量飲酒、運動不足的人為重點防控人群。與女性相比，男性胰島素抵抗風險高84.2%;全國范圍內，東北和西南地區居民的胰島素抵抗水平相對更高。研究證實，伴有胰島素抵抗的人群，體重、腰圍、體重指數、血壓、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和空腹血糖等多項指標，均高于無胰島素抵抗者。

　　中日友好醫院內分泌科主任醫師張金蘋接受采訪表示，我國胰島素抵抗總體水平升高，與近幾年飲食結構改變所致肥胖和生活方式不健康有著密不可分的關系。超重和肥胖人數逐年增多，體內炎癥因子激增，干擾胰島素信號傳導;工作壓力導致很多人久坐不動，肌肉減少，睡眠不足，影響胰島素作用。

　　在性別上，女性在絕經前有雌激素的保護，胰島素敏感性相對較強;而男性由于吸煙喝酒等不良嗜好、應酬較多，導致腹型肥胖較為嚴重，更容易發生胰島素抵抗。

　　在地域上，東北和西南地區人群飲食口味相對較重，油和鹽的攝入較多。兩地氣候也在一定程度上限制了人們的戶外活動，光照的減少導致人體維生素和微量元素不足，也會影響胰島素的合成及敏感性。

　　胰島素抵抗雖看似“不疼不癢”，沒有直接的痛苦表現，其實蘊藏著巨大危害;且胰島素抵抗時間越長，越不利于健康。張金蘋解釋，胰島素抵抗是導致各種代謝異常的核心驅動因素，也是很多慢性疾病的共同基礎。胰島素抵抗迫使胰島β細胞代償性分泌更多胰島素，以維持血糖正常（即高胰島素血癥），長期會導致胰島素分泌不足、血糖失控，發展為顯性糖尿病;加速動脈粥樣硬化，增加高血壓、冠心病風險;肝臟部位脂肪堆積會導致肝功能異常，進展為脂肪肝或肝硬化;高胰島素血癥還會直接刺激卵巢雄激素合成，導致多囊卵巢綜合征，引起月經紊亂、多毛和不孕等;加速認知衰退，增加阿爾茨海默病風險。

　　北京大學人民醫院心血管內科主任醫師張海澄提示，當身體出現以下表現，需警惕胰島素抵抗：

　　1.向心性肥胖，腰圍難減;

　　2.飯前易餓，飯后犯困;

　　3.頸部或腋下皮膚“發黑”;

　　4.尿酸增高、血糖超標、起夜增多、新陳代謝變慢等其他表現。

　　胰島素抵抗并非不可逆轉，專家表示，只要堅持良好的生活習慣，這一狀態完全可以改善。

　　三少三多，調整飲食。少食多餐，少吃精制碳水，盡量用粗糧全谷物（燕麥、黑麥、玉米、高粱、蕎麥、糙米等）替代，控制鹽的攝入（高血壓患者每日不超過3克）;增加膳食纖維的攝入（蔬菜、水果等），增加不飽和脂肪酸的攝入（如堅果、深海魚類、奇亞籽等），增加植物蛋白攝入比例，代替部分動物蛋白。

　　碎片運動，完整睡眠。建議保證每周150分鐘的中低強度有氧運動，如快走、游泳、打羽毛球等;適當增加抗阻訓練，如俯臥撐、舉啞鈴、深蹲等。隨時隨地進行碎片化運動，比如在看電視時做一些簡單的上下肢訓練，日常工作中每小時起身活動5分鐘，餐后適當散步等。適量運動不僅可以緩解壓力，還能促進睡眠。夜間保證7小時左右的充足睡眠，有利于胰島功能的發揮。