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    【byb.cn 】（來源：生命時報）尿液是人體每天都會生成的“液態日記”，記錄著身體健康的“密碼”。尿常規檢查則像幫醫生“破譯密碼”的工具，不僅可反映泌尿系統疾病，還能篩查代謝系統疾病、消化系統疾病等，是一種物美價廉的檢查手段。

　　主講人：華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院腎內科副主任醫師 湯 薈

　　《生命時報》 2025-04-01 第1884期 第20版

　　1.尿檢能反映出哪些健康問題？
　　尿常規檢查總共有20多項指標。例如，顏色和透明度方面，正常尿液是淡黃色的，如果呈現淡紅色，可能提示血尿，若是“混濁奶茶”狀，可能提示感染或結石。在酸堿度方面，肉吃多了尿液變“酸”，素食者的尿液可能是“堿”，如果尿液酸堿值長期偏低或偏高，就要小心結石或代謝問題。除此之外，右表列舉了常見尿常規指標的正常值及其反映的問題，大家可以對照查看。

　　2.哪些危險信號是腎在求救？
　　尿常規檢查的指標很多，如果出現以下危險信號，可能是腎臟在“報警”。

　　尿蛋白（PRO）陽性。當24小時尿蛋白定量超過150毫克，尿蛋白定性陽性時稱為蛋白尿。尿蛋白持續陽性的人群，需留神腎炎或腎病綜合征。不過，高蛋白飲食、劇烈運動、精神緊張、妊娠等，也可能導致生理性蛋白尿，去除影響因素后，尿常規檢查結果一般是正常的。通常來說，蛋白尿不超過一個“+”都是暫時性升高。

　　尿隱血（BLD）陽性。正常尿液中一般不會出現尿紅細胞，若是腎小球組織被破壞，紅細胞便會進入尿液，出現“血尿”現象。正常紅細胞可能提示結石或感染;若紅細胞變形率超過70%，需進一步排查腎小球異常。

　　尿比重（SG）異常。正常人尿比重可因進食、飲水、出汗等情況波動。尿比重過低（小于1.015）提示腎小管功能異常、濃縮功能下降;尿比重過高（高于1.025）則意味著身體脫水，或提示糖尿病。

　　尿白蛋白/肌酐比值（UACR）。該指標對于糖尿病患者來說非常重要，如果數值高于30毫克/克，就提示糖尿病腎病的到來。 

　　3.如何留尿讓結果更準確？

　　若是尿液留取方法不對，檢驗結果就可能出現偏差，影響診斷。建議大家學習留尿的時間和姿勢，做到“保質保量”。

　　留尿時機。晨尿是尿液的“精華版”，濃縮度高，醫生更容易在其中發現異常，建議留取晨尿。尿液標本通常需要在2小時內送檢，若放置過久，尿中細胞成分會被破壞，影響檢查結果準確性。 

　　留尿步驟。先清潔私處，再留取中段尿液。中段尿液能避免細菌、白帶等雜物混入尿液，干擾檢測結果。

　　需注意，檢查前不要進行高強度有氧運動和肌肉訓練，以免導致尿蛋白結果假陽性;少吃維生素C，以免干擾隱血檢測;高蛋白飲食可能會影響尿素氮指標，建議適當控制。 

　　4.女性尿檢有哪些特殊注意事項？
　　數據顯示，超過50%的女性都會遭遇尿路感染，妊娠期更是“高危時段”，感染率飆升，此外狼瘡性腎炎等免疫相關腎炎也偏愛女性，因此一定要重視尿液檢查。女性尿檢注意避開生理期及前后3天，否則血液可能混入尿液，進而導致尿隱血假陽性;檢查前不要過多攝入車厘子、火龍果等含紅色素的水果，以免影響尿色判斷;不要使用抗菌洗液，以免破壞陰道及尿道的正常菌群平衡，影響尿檢中細菌、白細胞等指標的檢測;保持作息規律、不吃宵夜、不要熬夜。