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    【byb.cn 】（來源：生命時報）心梗、腦梗、肺栓塞等很多兇險疾病的背后，都有一個共同的源頭——血栓。由此，“疏通血管”這個概念被杜撰出來，讓人誤以為血管中的血栓能像水管中的垃圾一樣，被疏通和清理。這種想法其實(shí)是錯誤的。

　　天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心血管內(nèi)科主任 楊 清
　　《生命時報》 2024-11-22 第1850期 第17版

　　曾有位心梗患者的家屬為我展示了一段視頻，并要求不給患者放支架，而要像視頻中一樣，用鉆頭把“血管里的垃圾”打碎，再用導(dǎo)管吸出來。我仔細(xì)觀看視頻時發(fā)現(xiàn)，這是一個治療輸尿管結(jié)石的視頻，器械的入路是膀胱。不久后，我自己的家人也給我推薦了類似內(nèi)容，讓人哭笑不得。

　　說起“疏通血管”，首先要了解血管是怎么被堵住的。血管是循環(huán)系統(tǒng)主要器官之一，根據(jù)不同的血流方向，可分為靜脈系統(tǒng)和動脈系統(tǒng)。在動脈系統(tǒng)中，血液壓力高、流速快，血管負(fù)擔(dān)較重，易在高血壓、高脂血癥、吸煙等危險因素作用下，形成動脈粥樣硬化斑塊。若斑塊越長越大、變得不穩(wěn)定，可突然破裂，在凝血系統(tǒng)作用下形成血栓，阻塞血管。若這一現(xiàn)象發(fā)生在心血管，可發(fā)生急性心梗;發(fā)生在腦血管，可發(fā)生急性腦梗;發(fā)生在外周動脈，可產(chǎn)生壞疽。

　　靜脈系統(tǒng)中的血流相對緩慢，在特殊條件下（如在久坐或長時間站立后，突然起立或行走等）易形成血栓。心房顫動時，左心房內(nèi)易形成血栓。當(dāng)血栓順著血流到達(dá)其他臟器，尤其是肺動脈和腦血管中，就會造成肺栓塞和腦栓塞。建議患者遵醫(yī)囑盡早啟動抗凝治療;若血栓栓塞嚴(yán)重，可實(shí)施介入取栓治療。

　　“疏通血管”應(yīng)指血管暢通、血流順利，且充分灌注到各個臟器，確實(shí)是醫(yī)學(xué)專家希望達(dá)成的治療目標(biāo)。若用心血管專業(yè)詞匯描述，可理解為“再灌注治療”“血運(yùn)重建治療”等。當(dāng)前，很多自媒體提及的“疏通血管”，往往是為夸大某種保健品或保健治療做的虛假廣告，不僅不能改善臟器灌注，還可能耽誤有效治療。

　　事實(shí)上，斑塊本身就是血管的一部分，難以簡單地用器械吸出來或靠藥物融化，以進(jìn)行“疏通”。阻止血管堵塞的關(guān)鍵在于，防止或延緩動脈粥樣硬化，方法就是控制其產(chǎn)生和發(fā)展的“土壤”，即遵醫(yī)囑治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病，同時戒煙限酒，改善生活方式。如果血管已出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄，需醫(yī)生通過手術(shù)方式治療。