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    【byb.cn 】（來源：生命時報）多吃含鉀食物 每日控鹽運動 單純舒張壓高先不用吃藥

　　首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院心血管內科主任醫師 王佐巖

　　《生命時報》 2024-11-15 第1848期 第17版

　　血壓升高并不總是收縮壓和舒張壓同時升高，部分患者僅舒張壓（低壓）高，醫學上稱為單純舒張期高血壓。其診斷標準為舒張壓高于90毫米汞柱，收縮壓（高壓）低于140毫米汞柱。如果發現舒張壓偏高，大多數人可先從干預生活方式入手管控血壓。

　　醫院科室之前接診了一位45歲患者李先生，他在一次公司體檢中發現舒張壓達98毫米汞柱，收縮壓125毫米汞柱。就診后，他遵從醫生建議進行了三個月的生活方式調整，包括減少每日鈉鹽攝入、增加有氧運動、戒煙限酒等。之后，他的舒張壓降至85毫米汞柱，收縮壓仍保持正常。

　　數據顯示，單純舒張期高血壓患病率約為3.9%。由于患病早期常常沒有明顯癥狀，患者很容易忽視。它的常見誘因包括遺傳、長期精神壓力大、肥胖，以及吸煙飲酒、缺乏運動等不良生活方式。有研究顯示，35~49歲中青年人群易受單純舒張期高血壓影響，其中男性患者占比較高。長期舒張壓高會增加冠心病、心力衰竭和腦卒中發生率，還可導致左心室肥厚，加重心臟負擔;其對腎臟血管造成的壓力也可導致慢性腎臟疾病。

　　對于大多數患者來說，生活方式干預不僅能有效降血壓，還能減少長期藥物治療需求。具體來看，首先可遵循富含蔬果、全谷物、瘦肉和低脂乳制品的飲食模式，多吃香蕉、菠菜、鱷梨、土豆和西紅柿等含鉀食物;將每日鈉鹽攝入量控制在2.3克以下，避免食用腌制食品、薯片等。其次，每周進行至少150分鐘中等強度有氧運動，或75分鐘高強度運動;把體重指數[BMI=體重（公斤）÷身高（米）的平方]控制在18.5~24.9。最后，戒煙限酒;通過冥想、瑜伽等方式減壓。

　　需要注意的是，如果患者的舒張壓超過100毫米汞柱，或者生活方式干預3~6個月后仍難有效控制血壓，需要考慮進行藥物治療。常用的降壓藥物包括：鈣離子通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。患者還應定期監測血壓并與醫生保持溝通，以科學控壓。