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    【byb.cn 】（來源：生命時報）耳部血管纖細，黏稠的血液影響耳蝸微循環 “三高”會讓人耳背

　　北京老年醫院耳鼻喉科主任醫師 李長青

　　《生命時報》 2023-12-19 第1762期 第18版

　　人的聽力軌跡由出生時的基線聽力和生命過程中經歷的各種影響因素共同決定。比如，小時候基線聽力為25分貝，成長過程中在各種破壞因素、保護因素的相互影響下，聽力水平會不斷變化。當破壞因素大于保護因素時，就會慢慢變得耳背。而這些破壞因素既有年齡，也受“三高”影響。

　　聽覺器官是靠耳部血管供氧的，不論是高血壓、高血脂還是高血糖，都會導致耳部血管硬化、受損和循環缺血。“三高”會令血液變得黏稠，流動性變差，導致血管痙攣或形成血栓。耳部血管纖細，內耳對血供障礙又極其敏感，當出現耳蝸微循環障礙時，聽覺細胞就會缺血缺氧，導致聽力下降，甚至耳聾。

　　當“三高”患者聽力出現以下情況時就要注意了。比如，聽不見或聽不清門鈴聲、電話鈴聲、女性或小孩說話的聲音;在餐廳、商場等公共場所交談或聆聽有困難;時常感覺其他人說話咬字不清;時常要求別人再說一次才能明白說話內容，或出現答非所問的情況;經常將電視或收音機音量調大;不能有效地利用電話交談;時常聽不到別人在背后的呼喚;開會或小組討論時難以聽清別人所說的話等。出現以上情況時，建議及時到醫院耳鼻喉科做一下耳內鏡、純音測聽、耳聲發射，以及聽覺誘發電位等聽力學檢查。

　　一旦確診聽力下降是由“三高”所致，患者除了積極配合醫生進行治療外，生活中還要避免噪音損害。噪音會導致內耳微血管處于痙攣狀態，使內耳供血不足，聽力就會迅速減退，甚至發生噪音性耳聾。另外，“三高”患者比普通人更容易通過掏耳朵導致外耳道感染，從而引起中耳及內耳感染，最終導致聽力下降，所以日常應避免總掏耳朵。還要避免服用耳毒性藥物，如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等。此外，要保證健康飲食、積極運動、戒煙限酒、心情舒暢。

　　聽力下降的治療時機很重要。建議“三高”患者，即使沒有感覺聽力下降，也應該定期去醫院檢查，評估血壓、血糖、血脂的控制情況，定期做一下聽力學檢查，從而做到早防、早診、早治。