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    【byb.cn 】（來源：生命時報）背排痰和振動排痰。其中，振動排痰屬于機械性操作，為近年來新興的排痰方式。人工叩背排痰則是通過手掌叩擊振動老人背部，使附著在肺泡周圍或支氣管壁的痰液松動脫落，更容易被咳出。振動排痰方法雖省力，但價格昂貴，而人工叩背排痰簡單易學，可隨時隨地操作，且并發癥較低，更適合居家臥床的老人。

　　首都醫科大學宣武醫院老年科主管護師 歐 洲

　　《生命時報》 2023-02-21 第1981期 第5版

　　有效排痰、及時清理呼吸道分泌物是防治臥床老人肺部感染的有效措施。目前，臨床護理中常用的排痰方式主要為人工叩

　　具體操作方法為：老人取側臥位，操作者站在一側，手指并攏彎曲，拇指緊靠食指的第一個指關節，手背隆起，手掌呈碗狀（如圖）;手掌根部距老人胸壁3~5厘米，手指尖部距胸壁10~15厘米;肩部放松，利用手腕的力量，從背部自下而上、由外向內，雙手輪流迅速而有節律地叩擊胸壁。叩擊時發出空而深的拍擊音則表明手法正確，若叩擊時出現拍打實體的聲音如“拍掌聲”，則說明手法錯誤。叩擊頻率以每分鐘120~180次為宜，一般每次叩擊5~15分鐘，避免引起老人疲勞。對于能坐起的老人，也可采取半坐臥位，上半身稍微前傾，操作者一手扶著老人肩膀，另一只手叩背排痰。

　　叩背排痰雖然簡單，但在操作過程中還需要注意以下幾個問題。

　　1.叩擊力度不可過大，切忌用力過猛，否則可能造成肋骨骨折、肺泡破裂等，一般以不使老人感到疼痛為宜。

　　2.為防止引起老人惡心、嘔吐等不適，應飯前1小時或飯后2小時進行排痰;如需配合霧化吸入，則每次霧化吸入后叩背排痰。

　　3.叩背時應隔著單層衣服，避免直接接觸老人皮膚，衣物也不能過厚，否則影響叩背效果。

　　4.對于咯血、低血壓、肺水腫或肋骨骨折的老人，不宜進行人工叩背排痰。

　　5.叩擊過程中需密切注意老人的生命體征及呼吸情況。

　　6.若老人身上攜帶管路，應妥善固定，勿使其脫出。