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    【byb.cn 】（來源：丁香醫生）來問醫生，一對一私密問醫生。以下回答來自入駐「來問醫生」兒科的楊周健醫生，問題和答案由提問者主動公開。

　　提問者：楊醫生，你好，我家孩子現在有 4 歲了，聽周圍人說可以把包皮割了。不知對于小孩子，最佳的手術時間是什么時候。希望你能回答我。

　　楊周健：你的問題很好，也是很多家長所關心的問題。包皮是否手術，目前是有一些爭議的。有些學者就反對為了美觀或是為了提高生活質量而進行包皮手術。對于小孩子的最佳手術時間需要綜合多方面因素來決定。

　　1. 小孩自我保護意識淡漠，所以所有小孩子出生后包皮都是將龜頭包著的，這樣也是一種動物的自我保護，就是避免了對于龜頭的損傷。因此，建議 5 歲以前盡量不要手術。
　　2. 由于目前包皮手術采用的方式的原因，如果陰莖過于小，操作難度會提高，雖然所有手術都是有風險的（大小不同），但對于過小的小孩子，風險也相應增加了。
　　3. 還有最為重要的一點，因為包皮手術采用的是陰莖根部神經阻滯，不是全麻，所以要求小孩要配合醫生，以前我的一個 5 歲患兒，她媽媽陪著他都沒有完成手術就是這個原因。
　　4. 還有一部分小孩子的小弟弟因為有特殊疾病，比如隱匿陰莖、埋藏陰莖、尿道下彎等特殊疾病，這是千萬不能手術的。

　　5. 小孩子進入青春期后，陰莖勃起的時候會明顯增多，術后疼痛明顯。

　　結合以上 5 點，如果小孩子的小弟弟外觀還行，發育也好，可以考慮 8 歲左右進行這個手術;如果發育不好可以適當推遲一點，但不要過青春期。

　　楊周健：補充一句，如果包皮能翻開暴露龜頭，就可以不用切除包皮。這種情況下手術的目的就是提高生活質量或美觀需要。更多養兒育兒的問題，來問兒科醫生。