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　　【byb.cn】?（摘自：搜狐財經）2月9日，北京市公布了《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的若干政策(征求意見稿)》（以下稱“征求意見稿”）。

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　　值得關注的是，北京市的征求意見稿對鼓勵社會資本辦醫的領域更為細化，重點是非營利醫療機構，醫療資源薄弱的新區和遠郊區，以及康復、護理、中醫和民族醫等醫療機構。這些醫療機構可以按規定向政府申請投資支持。

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　　“這不等于一定程度上限定了社會資本的投資范圍嗎？更為重要的是，針對醫療資源薄弱地區的辦醫責任應該由政府承擔才對。”一位北大醫改專家如是說。

　　

　　新建醫療機構優先社會資本

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　　北京市醫改辦主任韓曉芳表示，鼓勵社會辦醫的方向是扶優扶強，本次政策明確了新建醫療機構將優先社會資本。

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　　據北京市衛生局統計信息顯示，2010年，北京市衛生機構總收入達到798.8億元。但社會辦醫療機構，在整個北京市的醫療服務市場中所占比例并不大。社會辦醫療機構數量占全市總數量的33.77%，床位數、衛生人員、診療人次分別僅占12.84%、15.9%和11.67%，醫保定點醫院數量更是僅有6.5%。

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　　韓曉芳表示，過去也允許社會資本辦醫，但很多人反映社會資本很難進入醫療市場，主要因為公立醫療機構太強大，比如哪里需要新建醫院，政府先把醫療機構辦起來了，民辦很難與公立醫療機構相抗衡。

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　　基于此考慮，北京市明確提出了新建醫療機構將優先考慮社會資本。征求意見稿中還明確提到：“優先選擇并支持具有辦醫經驗、社會信譽好的社會資本通過合作、兼并、收購等多種形式，參與本市公立醫院改制重組。”

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　　此前醫保部門只有對政府辦的社區衛生機構在申請醫保定點時實現了隨報隨批，其余則按照不定期、分批納入的工作模式，致使有些優質的醫院因長期不能納入醫保定點而運營困難。

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　　此次征求意見稿當中明確提出，“社會辦醫療機構與政府辦醫療機構實行一視同仁的基本醫療保險政策。”此外，包括人才、價格、科研等方面，征求意見稿也提出民營醫院將與公立醫院享受同等待遇。

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　　北京市的征求意見稿中，針對非營利醫療機構提出了免稅政策、土地政策等優惠。不過，前述醫改專家指出，這些優惠政策基本延續了此前國家指導意見的內容，但也都存在相對比較籠統的問題。

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　　“那應該是政府的責任”

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　　值得關注的是，北京市此次公布的征求意見稿當中，對社會資本的引導方向提出了相對明確的領域。征求意見稿中稱，“對符合條件的社會辦醫療機構給予建設資金等支持。”

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　　這些能向政府申請投資支持的對象，主要是面向非營利性醫療機構，包括社會資本舉辦康復、護理、中醫和民族醫等非營利性醫療機構，或在醫療資源薄弱地區舉辦非營利性醫療機構。

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　　這一政策是在此前沒有提出過的，也是本次征求意見稿所作的政策突破之一。但這一政策突破也引起質疑。

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　　從指導意見的征求意見稿當中可以看到，政府傾向鼓勵的領域是康復、護理、中醫等領域，在這些領域辦醫方可申請政府投資。

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　　“這不等于是變相限制了社會資本可以進入的范圍么？為什么在其它領域不能申請？本來醫療市場應該是更為開放才對，”前述醫改專家如是說。

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　　除了相關辦醫領域之外，征求意見稿對社會辦醫的地域范圍也有相應的規定，即醫療資源薄弱的地區。事實上，這些所謂醫療資源薄弱的地區，大體上都是位于城市的功能拓展區、發展新區和遠郊區縣。

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　　但這些相對偏遠的地區，無疑條件更為艱苦。“你讓社會資本去那些地方辦醫院，能辦得起來嗎？起碼的一點，都沒有醫生愿意去，醫院還怎么辦？”前述醫改專家質疑說：“在醫療資源薄弱的地方，才應該是政府需要加大投入的地方。”

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　　“我認為，加大對醫療資源薄弱地區的政府投入才是政府應該承擔的基本責任。相對的，像城區的這個醫療服務市場才更應該鼓勵社會資本。這樣才能夠在醫療市場上形成有效的競爭，推動公立醫院的改革。”前述醫改專家如是說。

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