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    【byb.cn 】（來源：生命時報）輾轉反側 心慌易醒 瘙癢難耐 血糖升高，睡不好覺

　　受訪專家：

　　火箭軍特色醫學中心內分泌風濕免疫科主任 杜瑞琴

　　本報記者 韓金序

　　《生命時報》 2026-05-22 第1993期 第12版

　　很多糖友都有過這樣的經歷：夜里頻繁起夜如廁，好不容易躺下又因肢體刺痛難以入眠，甚至會因心慌出汗從夢中驚醒;晨起測血糖，數值更是居高不下。火箭軍特色醫學中心內分泌風濕免疫科主任杜瑞琴提醒，糖尿病與睡眠之間聯系緊密，睡個好覺其實是糖友最易忽視的“降糖良方”。

　　糖尿病及其并發癥會通過多種途徑打亂睡眠周期。持續高血糖會引發滲透性利尿，導致患者夜間頻繁起夜，打斷深度睡眠;而夜間低血糖則會引發心慌、出汗、做噩夢，甚至直接驚醒，讓糖友輾轉難眠。同時，糖尿病周圍神經病變引發的肢體麻木、刺痛、灼燒感，夜間靜息時會愈發明顯，加之糖友高發的不寧腿綜合征，會嚴重阻礙入睡。尤其需要警惕的是，肥胖、脖子粗的2型糖尿病患者，極易合并阻塞性睡眠呼吸暫停，夜間反復缺氧、憋醒，即便睡夠時長，白天依然困倦。此外，長期控糖的心理壓力、焦慮抑郁情緒，也會直接誘發失眠。

　　反之，睡眠質量直接決定血糖調控效果。睡眠不佳會導致抑制食欲的瘦素水平下降，刺激食欲的饑餓素水平上升，讓人更渴望高碳水、高熱量食物，加劇暴飲暴食與胰島素抵抗。而睡眠中斷、結構紊亂，會損害身體對胰島素的反應能力，不良睡眠模式還會升高體內炎癥標志物水平，持續損害胰島β細胞功能，進一步打亂血糖平衡。還有研究證實，夜間睡眠時長與2型糖尿病風險呈U型關系，每晚睡7~8小時人群風險最低，晚睡晚起的人群，糖尿病發病風險增加約59%。

　　杜瑞琴提醒，想要打破“高血糖—睡不好—血糖更高”的惡性循環，要將睡眠管理納入日常控糖方案，做好以下幾點。

　　固定起臥時間。固定每天入睡和起床時間，穩定生物鐘，每晚保證7~8小時睡眠，盡量23點前入睡，順應晝夜節律;若有午睡習慣，時長建議控制在30分鐘內，且避免下午3點后小睡，以免干擾夜間睡眠驅動力。
　　優化睡前習慣。睡前1小時遠離手機、電腦等電子設備，可通過溫水泡腳、輕柔拉伸、冥想深呼吸等方式放松身心;睡前1~2小時少喝水，不碰濃茶、咖啡、酒精與西瓜、冬瓜等利尿食物。尤其要警惕夜間低血糖，若睡前血糖低于5.6毫摩爾/升，或有夜間低血糖史，需少量加餐，如半杯牛奶、幾片全麥餅干，避免睡眠中發生危險。
　　常運動查打鼾。白天規律進行快走、游泳等有氧運動，既能改善胰島素敏感性，也能提升夜間睡眠質量，但需避免睡前3小時內劇烈運動;積極控體重，若鼾聲如雷且白天嗜睡，需及時就醫排查睡眠呼吸暫停，日常可采取側臥睡姿，防止舌根后墜，減輕氣道阻塞。
　　控制血糖波動。加強睡前及夜間血糖監測，了解自身血糖波動規律;主動告知醫生自身睡眠困擾，及時調整降糖藥的使用時間或劑量，從根源上減少血糖波動對睡眠的影響。