說說醫保報銷還有多少漏洞可鉆?

【byb.cn】?(摘自:新華網)記者日前來到北京市東城區東外醫院,待了20分鐘,只見著兩三位患者前來就診。該院一位工作人員說:“別看現在一天就三四十人,去年10月~12月,醫院的日門診量至少有100人次,年底突擊開藥的人特別多。”
記者了解到,去年進入10月以來,北京一些基層醫療機構的就診人數明顯增加,其中不乏只開藥不看病的患者。六里屯社區衛生服務中心主任劉運杰告訴記者,去年年末,每天來該中心就診的患者比往日增加兩三成,除了秋冬季呼吸道疾病、心腦血管疾病高發致病人多的原因外,還有一些人就是來開藥的。
該中心一位醫生回憶說,去年12月31日,該中心“爆滿”,有的患者直接從兜里掏出早就寫好的買藥“明細單”,藥名、藥廠、單價一應俱全,像是來提貨的一般。
就職于北京某廣告公司的小慧去年做了一次頭部核磁共振,9月時醫藥費已經超過1800元的醫保“門檻費”。去年年底,小慧到家附近的社區衛生服務中心開了一些治療感冒、咳嗽的常用藥以備不時之需。她說:“超過起付線后醫保能報銷90%,不花白不花。”
年底突擊開藥的現象不只出現在北京,天津、南京等地也同樣存在。據了解,近年來,每逢臨近年末的兩三個月,天津各醫院門診患者人數會比往常增加兩三成,突擊開藥者占很大一部分。
天津衛生部門的一位管理者坦言,去年年末,他在天津某三級醫院就診時,聽到一位老太太對醫生說:“大夫,我今年看病花錢已經超過醫保的起付線了,您看看能給我開點嘛(藥)就開點嘛吧!”
記者在采訪中發現,有的患者多開藥則是為了“補缺”。家住北京市東城區十字坡西里的常阿姨說,老伴的基本醫療保險屬于城鎮“一老一小”范疇,2000元是報銷上線,但老伴患有高血壓、心臟病等疾病,2000元看幾次病就用光了。而常阿姨的報銷上線是2萬元,老伴這些年吃的藥主要靠她“供應”。
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