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    【byb.cn 】（來源：生命時報）從國內(nèi)首例至今，共接受35次手術(shù)，經(jīng)歷了國產(chǎn)起搏器的發(fā)展 八旬老人裝上第23個起搏器

　　上海市第一人民醫(yī)院供稿

　　《生命時報》 2024-01-19 第1771期 第21版

　　80歲的胡根娣是中國心臟起搏器領(lǐng)域的一位傳奇人物。自1971年由上海市第一人民醫(yī)院時任心內(nèi)科主任劉忠豫為其施行國內(nèi)首例心臟起搏治療至今，胡根娣共在該院接受了35次手術(shù)，安裝過23臺心臟起搏器，堪稱見證了中國起搏器的發(fā)展歷史。近日，胡根娣再次來到上海市第一人民醫(yī)院，醫(yī)院心內(nèi)科（南）主任汪芳為她裝上了目前體積最小的“Micra無導(dǎo)線起搏器”。

　　1969年10月21日，年僅25歲的胡根娣突然暈厥意識喪失，經(jīng)一系列檢查，被確診為病毒性心肌炎完全性房室傳導(dǎo)阻滯，即“阿斯綜合征”。1970年10月，胡根娣再次發(fā)生暈厥，被送至上海市第一人民醫(yī)院急診室，在這里遇到了心內(nèi)科顏和昌、劉忠豫兩位教授。由于暈厥頻發(fā)，胡根娣只能一直臥床依靠口服麻黃素、靜脈輸注異丙腎上腺素維持生命，隨時都在死亡線上掙扎。

　　1971年5月10日，劉忠豫教授與胡根娣的丈夫朱先生商量，建議為其安裝正在研發(fā)的心臟起搏器。帶著強(qiáng)烈的求生欲望，胡根娣接受了開胸手術(shù)，安裝了第一臺國產(chǎn)感應(yīng)式心臟起搏器。3年后，劉忠豫又為胡根娣植入首批國產(chǎn)埋藏式起搏器。在此期間，由于起搏器電極腐蝕、起搏器螺絲生銹、電極脫位、囊袋發(fā)生感染以及電池提前耗盡等一系列問題，胡根娣頻繁地接受手術(shù)，更換了10個起搏器。其實，她的救治經(jīng)歷也在某種程度上體現(xiàn)了早年國產(chǎn)起搏器研發(fā)的艱難歷程。

　　1982年以后，胡根娣又陸續(xù)更換了6個心臟起搏器。隨著起搏器技術(shù)的逐步完善，胡根娣體內(nèi)的起搏器使用時間越來越長，植入過程也趨于微創(chuàng)。

　　胡根娣這次來到上海市第一人民醫(yī)院，是因為她在2017年安裝的起搏器電池即將耗盡，需要更換新的起搏器。當(dāng)時為她安裝起搏器的醫(yī)生，正是汪芳。

　　汪芳表示，此次更換起搏器的最大困難在于確定植入方式。“胡阿姨此前已經(jīng)經(jīng)歷過34次手術(shù)，體內(nèi)安裝過22臺起搏器。其腹部和胸腔遍布疤痕，而且那些老式起搏器的線圈還留在體內(nèi)無法取出，無法再更換傳統(tǒng)起搏器。”因此，專家團(tuán)隊決定為胡根娣安裝新一代的“Micra無導(dǎo)線起搏器”。

　　此次安裝的無導(dǎo)線起搏器重量不到2.0克，體積僅有1立方厘米，使用壽命可長達(dá)10年以上，兼容1.5T/3.0T核磁共振掃描，且植入過程簡單，手術(shù)時間較短，大大減少并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險。

　　2023年12月26日，汪芳團(tuán)隊為胡根娣施行了第35次手術(shù)，裝上了第23個心臟起搏器。手術(shù)團(tuán)隊嫻熟地將通過下腔靜脈途徑，使用特殊的輸送系統(tǒng)和導(dǎo)管跨過三尖瓣膜，將起搏器植入患者右心室間隔部，所有起搏參數(shù)均達(dá)到預(yù)期效果，術(shù)后起搏器工作正常。手術(shù)全過程耗時不到30分鐘，患者全程保持清醒，無需氣管插管和呼吸機(jī)輔助。近日，胡根娣懷著感激順利康復(fù)出院，繼續(xù)著她高質(zhì)量“帶起搏器生存”的生命奇跡。