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    【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）因長息肉、結(jié)石切除膽囊后，雖然患者早期可出現(xiàn)腹痛、腹脹等情況，但一段時(shí)間后便可緩解，很多人因此認(rèn)為“無膽”也沒事。但《內(nèi)分泌學(xué)前沿》雜志近期發(fā)表了一項(xiàng)研究，對(duì)17603名接受膽囊切除術(shù)的患者和35206名對(duì)照者平均隨訪13.56年后發(fā)現(xiàn)，切除膽囊的女性患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)增加了1.21倍，男性增加1.45倍。

　　浙江省人民醫(yī)院望江山院區(qū)老年醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師 邊平達(dá)

　　《生命時(shí)報(bào)》 2024-01-16 第1770期 第16版

　　體重下降可能是原因之一。研究顯示，體型偏瘦（體重指數(shù)低于18.5）的女性更易發(fā)生骨質(zhì)疏松。切除膽囊后膽汁無處儲(chǔ)存，雖然膽總管可代償性擴(kuò)張，部分代償膽囊的儲(chǔ)存功能，但容積相對(duì)較小，因此在大量進(jìn)食時(shí)，膽汁的濃度和供應(yīng)量相對(duì)不足，對(duì)肉類、動(dòng)物內(nèi)臟和魚蝦類等動(dòng)物性食物的消化能力明顯下降，影響了蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，體重會(huì)明顯下降。另一個(gè)原因可能是維生素D缺乏。這種情況也與動(dòng)物性食物的消化不良相關(guān)，飲食中的維生素D主要存在于這類食物。因此，膽囊切除術(shù)后患者要攝入充足的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，以及維生素D含量豐富的食物，比如海魚、牛奶、蛋黃、動(dòng)物肝臟和蘑菇等。

　　研究還發(fā)現(xiàn)，45~55歲的女性切除膽囊后的骨質(zhì)疏松患病率更高。該階段的女性剛進(jìn)入圍絕經(jīng)期，雌激素水平明顯下降，破骨細(xì)胞活性明顯增強(qiáng)，骨丟失加速，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松發(fā)病率明顯上升。因此，這部分女性要定期檢測(cè)骨密度、血清骨代謝標(biāo)志物，如發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)丟失明顯加快，一定要在補(bǔ)充鈣、維生素D的基礎(chǔ)上，接受絕經(jīng)激素治療或使用雙膦酸鹽、RANKL抑制劑等抗骨吸收藥物。