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    【byb.cn 】（來源：生命時報）近日，發表于《醫學年鑒》期刊的一項研究指出，糖尿病患者中膽囊結石的患病率高達30.2%，遠高于正常成年人。研究分析顯示，可以通過患者年齡、體重指數、病程、總膽固醇、甘油三酯、糖尿病腎病和糖尿病周圍神經病變，來預測膽囊結石。

　　北京清華長庚醫院內分泌與代謝科副主任醫師 趙文惠 □金麗霞

　　《生命時報》 2023-08-25 第1731期 第19版

　　臨床上，2型糖尿病伴發膽囊結石的患者并不少見。如果血糖控制不理想，更容易并發膽囊壞疽、膽管炎及胰腺炎等疾病。另外，血糖控制不好的糖友接受膽囊結石手術可能會有感染等風險，有時甚至危及生命。因此，早期識別和預防膽囊結石是關鍵。研究發現，以下幾種情況的糖友要警惕膽囊結石。

　　①年齡大和病程長

　　隨著年齡增長，膽汁中的膽固醇含量增加，膽汁酸代謝酶活性降低，導致膽汁酸合成減少，使得老年人患膽囊結石的風險越高。研究顯示，60歲以上的糖友患膽囊結石的風險是60歲以下患者的4倍以上。

　　②體重指數高

　　肥胖糖友通常容易合并胰島素抵抗，會影響肝臟中的膽固醇合成，誘發高膽固醇血癥，增加膽囊結石風險。

　　③血脂異常

　　2型糖尿病患者常常伴隨血脂異常，尤其是總膽固醇和甘油三酯水平較高。過高的膽固醇可能會沉積在膽汁中，形成膽固醇結晶核，導致膽囊收縮能力受損，膽囊內膽汁滯留，促使結石形成。

　　④合并神經病變

　　膽囊收縮受神經調控，糖友合并自主神經病變時，膽囊的收縮受到影響，膽汁排泄緩慢，加速結石的形成。

　　控制血糖是預防膽囊結石的重要措施，建議糖友遵循醫生的治療方案，保持穩定的血糖水平。飲食上，減少高脂、高膽固醇的食物攝入，多吃新鮮蔬果等富含纖維的食物，脂肪、蛋白質、碳水化合物等營養素攝入要均衡。糖友要保持適度的體力活動，有助促進膽囊排空，降低結石形成的風險。最后，定期做好包括膽囊超聲檢查在內的體檢。若已患有膽囊結石，應在醫生指導下進行合理的藥物治療或手術干預。