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    【byb.cn 】（來源：生命時報）剛工作容易過勞肥 結婚后忽視控體重 生小孩激素有變化 二三十歲是發胖加速期

　　受訪專家：

　　北京協和醫院內分泌科主任醫師 趙維綱

　　本報記者 高 陽

　　《生命時報》 2023-05-30 第1707期 第24版

　　都說年輕是最大的資本，卻沒成想，越來越多的年輕人正在承受“生命不可承受之重”——肥胖超重。近日，一項追蹤調查10年的研究發現，我國各年齡段成年人中，年輕群體的體重增加風險是最高的，且年齡越小，越容易發胖，值得警惕。

　　年輕人體重增加風險最高

　　肥胖癥已成為全球范圍內最嚴重的公共衛生問題之一。世界肥胖協會最新發布的《2023年全球肥胖地圖》顯示，到2035年，全球將有超過40億人屬于肥胖或超重，占總人口的51%。根據《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》數據，我國成年人中已有超過一半的人存在超重或肥胖。

　　上述研究涉及2006~2019年間近12.2萬名18~74歲成年人的數據。研究者將參與者分為6個年齡組：18~24歲、25~34歲、35~44歲、45~54歲、55~64歲和65~74歲，并在初次體檢后的第2年、6年和10年測量體重指數。分析發現，我國各年齡段成年人中，18~24歲體重增加的風險最高。其中，從“體重不足或正常”轉變為“超重或肥胖”的風險增加1.42倍，從“超重”轉變為“肥胖”的風險增加1.85倍。研究人員還發現，教育水平與這些變化的相關性較小，性別、收入則沒有顯著相關性。

　　“年輕人的肥胖超重問題值得注意！”北京協和醫院內分泌科主任醫師趙維綱指出，人們通常認為，肥胖有個分水嶺，例如“中年發福，老年發胖”，覺得中老年階段基礎代謝變慢，容易肥胖，而18~24歲的年輕人代謝快、不易胖。其實不然，這個年齡段比過去幾代人面臨更高的超重肥胖風險，而且超重肥胖的發展速度越來越快。

　　其他國家也觀察到了這類現象。《柳葉刀》子刊上一項針對英國200萬成年人的研究提示，18~24歲年輕人在未來十年最容易變胖。與其他年齡段相比，他們在1年、5年和10年后，從正常體重到超重或肥胖的風險最高。例如，若一個18~24歲男性的初始體重為80.8千克，10年后估計將達到90.2千克;而65~74歲男性初始體重若為83.9千克，10年后估計為82.2千克。美國的研究表明，20多歲的人體重增加最多。瑞典研究顯示，與老年人相比，年輕人的體重指數隨年齡增長得更多。

　　“年輕人容易出現隱形肥胖，雖然胖得不明顯，危害卻不小。”趙維綱解釋，脂肪通常分布在皮下和內臟。年輕人普遍皮下脂肪分布尚可，內臟脂肪卻很多。臨床上，一些年輕人四肢纖細、小腹微凸，看起來還算體型勻稱，但被查出高血脂、脂肪肝的比比皆是。他們往往體脂率偏高，脂肪大多集中在看不見的內臟周圍，身體狀況比四肢肥胖甚至全身肥胖的人還糟。

　　肥胖早就被世界衛生組織認定為一種慢性病。年紀輕輕就變胖會給身體帶來巨大的危害。趙維綱指出，18~24歲年齡段的年輕人，面臨求學、就業的人生重要時期，肥胖會導致記憶力減退、睡眠障礙、社交自卑等諸多精神問題，還會影響生殖健康，導致多囊卵巢綜合征、不孕不育等問題，給事業發展和家庭幸福帶來阻礙。

　　三個階段最易發胖

　　大量研究表明，超重和肥胖的危險因素包括不健康的飲食、缺乏運動、某些藥物和睡眠不足，這些因素與遺傳易感性相互作用導致體重增加。

　　張維綱認為，18~24歲人群的肥胖不是突然發生的，更多的是“積重難返”。《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，我國6~17歲兒童超重肥胖率為19%，6歲以下兒童的超重肥胖率為10.4%。《新英格蘭醫學雜志》刊登的研究顯示，88%的肥胖兒童在成年后依然肥胖。

　　年輕人的肥胖還離不開消費環境的誘惑。不良飲食是導致體重增加的重要原因。當下，許多飲料和快餐公司都以年輕人為目標人群做宣傳，增加他們獲得高熱量食物、暴飲暴食的機會。相比之下，老年人更可能遵循傳統的生活方式，攝入更多的膳食纖維。此外，不少年輕人由于缺乏時間、動力和社會支持而身體活動不足，會進一步使體重增加。

　　以往觀點認為，35歲后身體的代謝水平不比年輕時期，很容易發胖。趙維綱表示，實際上，比起相對穩定的中年階段，30歲之前尤其是18~24歲之間，人們面臨非常大的肥胖風險。這個階段的年輕人往往會經歷巨大的生活變化，比如開始工作、步入婚姻、生兒育女等，這些都可能影響體重。

　　走出校園開始工作。趙維綱表示，校園生活內容相對簡單，作息較穩定，但參加工作后，有的加班熬夜，有的不能按時吃飯，有的壓力巨大、缺乏運動，這對年輕人的代謝水平影響非常大，容易擾亂內分泌，導致過勞肥。澳大利亞一項研究表明，20~30歲女性中，工作后有41%的人體重增加，4年里平均增加了2.5千克。

　　結婚后。不難發現，相處久了之后，伴侶、夫妻之間容易出現“夫妻相”，這就是相同生活習慣帶來的外貌變化。婚后如果沒有對不良飲食或作息習慣做出調整，很容易影響對方，生活在“易胖家庭環境”中，保持健康體重具有挑戰性。美國研究發現，婚后女性體重平均增加2.25千克，男性增加1.8千克。

　　產后。懷孕期間會發胖，從臀部和大腿開始，且分娩后一般不可能很快瘦下來。這是因為，產后女性出于滋補和哺乳等需要，不太注意飲食結構，容易食量過大，且產后活動量較少。這一點對于25歲以上的妊娠女性尤為明顯。此外，產后雌激素變化會使脂肪容易堆積在臀部和腹部，“大象腿”“輪胎肚”“麒麟臂”等問題隨之出現。

　　減肥有動力，方法要選對

　　隨著經濟和人口的快速變化，我國肥胖患病率一直在上升，從2004年的3.1%增加到2018年的8.1%。據預測，2030年，我國成年人超重肥胖患病率將達到65.3%。趙維綱表示，過去幾十年里，我國出現了嚴重的超重和肥胖流行病。然而，成年期超重肥胖干預措施的最佳時期仍不清楚。上述研究提示，防控端口必須前移，要重視年輕群體的體重問題，做到認識到位、監測到位、營養到位、運動到位和呵護到位。

　　國家要加強健康知識的傳播，利用社區或社交媒體等多種平臺，邀請專業人員開展健康科普或咨詢活動;優化步行道路和騎行道路環境，公示社區周邊健康配套設施，鼓勵年輕人增加身體活動;倡導社區超市、蔬果店及餐館設置營養標識或營養健康提示，引導人們合理選擇食物。

　　趙維綱說，年輕人肥胖風險雖高，但大多數主觀上不希望自己肥胖超重，減肥的配合度、積極性很高，卻苦于沒有辦法減下來。趙維綱認為，想要健康的體重，應做好以下幾點：

　　科學膳食。不聽信偏方，不要盲目節食減肥，不通過吃素減肥，一些代餐、減肥藥更是“智商稅”，甚至可能危害身體健康。建議按時吃三餐，每餐七八分飽，保證優質蛋白質、脂肪、碳水化合物比例均衡，少點外賣，多吃新鮮果蔬。

　　注意增肌。減肥不要操之過急，應該將目標設定在合理范圍內，關注體脂率的變化，而不是單純的體重增減。建議根據身體狀況、工作情況和興趣愛好，找到適合自己的運動項目，只要動起來就有用。注重有氧運動和力量訓練結合，增加肌肉含量可以提高基礎代謝，有助更好地控制體重。

　　準備小道具。家里要準備一個刻度杯、一個控油壺、一個控鹽勺、一臺體脂體重秤、一把卷尺等，嚴格控制油鹽攝入量，每周測量一到兩次體重指數和腰圍，能夠起到督促作用。

　　戒掉壞習慣。控制體重沒有捷徑可走，除了管住嘴、邁開腿，還要戒掉不良習慣，比如吸煙、飲酒、熬夜等，應控制玩手機的時間，尤其是睡前1小時不能玩手機，以保證睡眠質量。