年輕姑娘食道內驚現30厘米"吸管"

【byb.cn 】(來源:廣州日報)22歲的姑娘到南醫三院消化內科就診求助,訴稱自己喝奶茶不小心吞了吸管。可造影檢查卻發現,食管里面的管狀異物長達30厘米,明顯不是飲料吸管。在醫生反復追問下,小盧才說出了實情,原來,她吞進去的是網購的催吐管。
年輕姑娘食道內驚現30厘米“吸管”
南醫三院消化內科醫生張婷介紹說,22歲的小盧于12月3日中午前來就診,她跟醫生說自己是因為喝奶茶不小心將吸管吞入食道,希望醫生幫忙取出吸管,醫生檢查發現異物位置較深,立即為小盧做了食管造影,檢查提示小盧食管T2~L3椎體層面可見管狀異物,寬度約1.9cm,長約30cm,這明顯不是喝飲料用的吸管,在醫生反復追問下,小盧才說出了實情,原來,她吞進去的是網購的催吐管。
得知小盧體內的異物為催吐管后,張婷請患者家屬回家取了一根催吐管,這是一根長約40cm的管子,管子質地很硬,管內徑為1.9cm,消化內科請來普通外科、胸外科和麻醉科會診。催吐管底端在胃部,頂著胃壁,胃鏡下見距離門齒約18cm處為管子的頂端,頂端為不規則的鋸齒狀。
管子竟還被用斷過貼著透明膠
這種情況讓醫生們很為難,內鏡下如果能取出是最好,但是難度很大,一是管子太長、質地硬、管壁厚,內鏡下夾取困難;二是不清楚管子是否已經刺穿了胃部,如已經刺穿,那拉取管子的時候胃可能出現大出血的情況;三是食道在不進食的情況下為收縮狀,直徑也就2cm左右,這根管子占據了整個食管腔,被食道吸附,拉取時會有阻力;四是取管時患者將氣管插管,氣道被封堵,有可能發生誤吸,危及生命。四個科室專家討論后決定,先讓消化科專家在內鏡下取管,其他科室待命,如內鏡下取管失敗,就由普外科從胃部開刀取管。
12月4日,消化內科主任岳輝為患者進行胃鏡下食道異物取出術。最終取出的整根催吐管長30多厘米,患者反復使用,曾經折斷過,管子中間用透明膠布纏繞。
插管催吐是醫學行為個人千萬別試
岳輝表示,這是他遇到的第一例催吐管異物,他提醒說,盲目的插管對內臟的傷害非常大。插管在醫學中有較嚴格的要求,比如做胃鏡檢查的病人,一般需要提前八小時禁食、禁水,而醫生也都必須經過專業的訓練,并且是在無菌消毒后且有監視器的情況下進行插管,以防使患者受傷或者感染。個人使用插管的方式催吐,很容易誤傷食道及胃部,如果插管的一端較尖也極有可能戳破器官,引起消化道穿孔。(全媒體記者周潔瑩 通訊員游華玲)
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