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    【byb.cn 】（來源：法制日報）患有老年癡呆癥的老人，入住醫(yī)院治療眼病。卻不想在家人外出就餐時，老人從醫(yī)院走失，后被發(fā)現(xiàn)意外死亡。老人的去世，是家人的責任，還是醫(yī)院的責任？由此引發(fā)一起醫(yī)療服務合同糾紛
　　□ 本報記者 潘從武

　　本報通訊員 王建忠

　　2015年4月初，80多歲的退休老人鄧佚民因為雙眼視力模糊，被家人送往醫(yī)院住院治療。經(jīng)醫(yī)院診斷，鄧佚民老人眼睛患有老年性白內障，需要做手術治療。

　　因為鄧佚民入院前即患有老年性癡呆病，在記憶、認知和語言上都存在障礙，為防止老人發(fā)生意外，醫(yī)院要求老人住院期間，患者家屬要24小時陪護。住院當天，醫(yī)院和老人陪護的家人簽訂了《勸阻住院患者外出告知書》，并確定鄧佚民的護理等級為二級護理。

　　住院第三天，醫(yī)院對鄧佚民進行了右眼白內障手術。手術后第二天中午，鄧佚民在負責陪護的家人出去吃飯的空當兒，獨自離開醫(yī)院后走失。

　　據(jù)當日值班護士回憶，事發(fā)當天中午兩點半，護士按照醫(yī)囑，前往病房準備為鄧佚民做點眼治療時，發(fā)現(xiàn)老人獨自離開病房，往門診方向走，護士當即勸阻鄧佚民并把他帶回病房，當時發(fā)現(xiàn)老人的家屬不在病區(qū)。護士給鄧佚民做了治療，并反復告知讓他臥床休息，不要離開病房。

　　隨后，護士離開鄧佚民的病房，到其他病房為患者治療。之后，值班護士再返回老人病房時，發(fā)現(xiàn)他已不在病房。經(jīng)醫(yī)護人員和吃飯歸來的老人家屬在醫(yī)院和老人常去的地方四處尋找，都沒有找到他。

　　鄧佚民從醫(yī)院走失幾天后，被新疆維吾爾自治區(qū)石河子某團場連隊居民發(fā)現(xiàn)，老人躺在一處地頭的林帶里，已經(jīng)去世。

　　對于鄧佚民的意外離世，他的家人悲傷之余，認為老人是從醫(yī)院走失的，且因為醫(yī)院未盡到護理義務而導致死亡的。因此老人的家人狀告該醫(yī)院，要求醫(yī)院賠償鄧佚民死亡的經(jīng)濟損失。

　　庭審中，醫(yī)院方認為，在鄧佚民住院期間，醫(yī)院多次向親屬告知其病情，要求患者親屬24小時陪護，已盡到告知義務。患者走失是因為其親屬未盡監(jiān)護義務造成的，與醫(yī)院的診療行為無關，因此拒絕承擔賠償責任。

　　石河子市人民法院審理后，一審認定醫(yī)院應對鄧佚民死亡承擔20%的賠償責任，家屬自擔80%的責任，判令醫(yī)院賠償老人家屬死亡賠償金、喪葬費、交通費等各項損失3.3萬余元。

　　醫(yī)院不服一審判決，向新疆兵團第八師中級人民法院提起上訴。近日，經(jīng)二審法院調解，雙方最終達成調解協(xié)議，醫(yī)院補償老人家屬經(jīng)濟損失3萬元;老人家屬放棄原審其余訴訟請求。

　　■以案釋法

　　二級護理醫(yī)院看護義務較輕

　　石河子法院審理認為，鄧佚民因患病住院治療，他與醫(yī)院形成醫(yī)療服務合同關系。雙方約定的護理級別為二級護理。在鄧佚民住院期間，醫(yī)院多次要求鄧佚民家人24小時陪護。但在事發(fā)當天，醫(yī)院值班護士發(fā)現(xiàn)鄧佚民無家人看管，且在沒有與鄧佚民家人取得聯(lián)系的情況下，到其他病房為患者治療，致使患者鄧佚民走失后死亡，醫(yī)院方存在一定過錯，應對鄧佚民死亡承擔20%的賠償責任。而鄧佚民的親屬在他走失前外出，未按醫(yī)院要求陪護，致使鄧佚民走失后死亡，親屬作為陪護人員，具有主要過錯，應自行承擔80%的責任。

　　石河子法院法官杜世成說，依照相關規(guī)定，醫(yī)院對實行二級護理的患者僅負簡單的看護義務，該看護義務較輕，主要的看護義務應由患者的家屬承擔。醫(yī)院不僅對患者家屬明確告知：因患者患老年癡呆病，存在患者走失風險，要求患者家屬24小時陪護，以防走失，且與老人家屬簽訂《勸阻住院患者外出告知書》，醫(yī)院已盡告知義務。因此，鄧佚民的死亡，是其自主選擇和家屬擅自外出就餐所致，其自身具有重大過失，應自行承擔主要責任。

　　醫(yī)院當班護士在事發(fā)前巡視患者鄧佚民房間時，發(fā)現(xiàn)鄧佚民無家人看管，未與老人家屬取得聯(lián)系，而到其他病房為患者治療，事后發(fā)現(xiàn)鄧佚民不在病房。醫(yī)院方違反了《綜合醫(yī)院分級護理指導原則(試行)》關于二級護理的相關規(guī)定，存在較小的過錯。醫(yī)院僅應在其值班護士對患者看護不力的范圍內，承擔較小的責任。