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徐說內經素問42風論之百病之長

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[書評] 作者 :XJ 日期:2025-7-28 00:01
【分頁導航】

  【byb.cn XJ】上一篇,也就是素問的第41篇-刺腰痛,講的是什么呢?其實,就是很多人都遇到過的腰痛,而本篇就是專門解讀腰痛的文章。

  中醫認為,通則不痛,痛則不通。因此,不管哪個地方痛,大都與經絡不通有關。本篇主要介紹了12經絡和奇經八脈不通時,如何放血治療。

  解決腰痛的方法很多,刺腰痛篇主要采用的是針刺放血的做法。但實際上,針刺放血,主要應對的還是實癥,而如果是虛癥,針刺放血則有可能導致病情加重。關于針刺放血法,大家可以參看刺瘧篇(http://www.hnhcxd.com/doc_26491.aspx)“足太陽脈令人腰痛,引項脊尻背如重狀”(足太陽經脈發病使人腰痛,痛時牽引到脖子后背屁股,好像擔負著沉重的東西一樣),成為后代引用最多的一句話!


  本篇,也就是素問的第42篇風論,講的是什么?中醫也就是中醫所說的“風邪”。?“故風者,百病之長也。至其變化,乃為他病也,無常方,然致有風氣也。”? (譯為:風邪是引發各類疾病的首要因素,其變化多端可衍生其他病癥,雖無固定規律,但多由風邪起始。)這也是本篇最著名的話,被后人廣泛引用!

  中醫的風是一種風邪,是中醫的風寒暑濕燥火的外感“六淫”之首。是其它外邪的先導,通常為風熱,風濕,風燥,等。風為百病之始。

  風邪的致病特點為:

  1.易于侵襲陽位,如頭面,咽喉,皮膚腰背等,如傷風感冒

  2.病位游移不定,如風疹,蕁麻診等,發無定處,此起彼伏,風痹之四肢關節游走性疼痛等

  3.發病急驟變化無常,比如中風會引起肢體、語言的障礙

  4.肢體異常運動,如四肢抽搐,抽風

徐說內經素問42風論之百病之長


  【原文

  黃帝問曰:風之傷人也,或為寒熱,或為熱中,或為寒中,或為癘風,或為偏枯,或為風也;其病各異,其名不同,或內至五臟六腑,不知其解,愿聞其說。

  岐伯對曰:風氣藏于皮膚之間,內不得通,外不得泄。

  風者善行而數變,腠理開則灑然寒,閉則熱而悶,其寒也則衰食飲,其熱也則消肌肉,故使人顫栗而不能食,名曰寒熱。

  風氣與陽明入胃。循脈而上至目內眥,其人肥則風氣不得外泄,則為熱中而目黃;人瘦,則外泄而寒,則為寒中而泣出。

  風氣與太陽俱入,行諸脈俞,散于分肉之間,與衛氣相干,其道不利,故使肌肉憤脹而有瘍;衛氣有凝而不行,故其肉有不仁也。

  癘者,有榮氣熱腐,其氣不清,故使其鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰。風寒客于脈而不去,名曰癘風,或名曰寒熱。

  以春甲乙傷于風者為肝風;以夏丙丁傷于風者為心風;以季夏戊己傷于邪者為脾風;以秋庚辛中于邪者為肺風;以冬壬癸中于邪者為腎風。風中五臟六腑之俞,亦為臟腑之風,各入其門戶所中,則為偏風。風氣循風府而上,則為腦風;風入系頭,則為目風眼寒;飲灑中風,則為漏風;入房汗出中風,則為內風;新沐中風,則為道風;久風入中,則為腸風飧泄;外在腠理,則為泄風。故風者百病之長也,至其變化乃為他病也,無常方,然致有風氣也。


  帝曰:五臟風之形狀不同者何?愿聞其診及其病能。

  岐伯曰:肺風之狀,多汗惡風,色鉼然白,時咳短氣,晝日則差,暮則甚,診在眉上,其色白。

  心風之狀,多汗惡風,焦絕,善怒嚇,赤色,病甚則言不可快,診在口,其色赤。

  肝風之狀,多汗惡風,善悲,色微蒼,嗌干善怒,時憎女子,診在目下,其色青。

  脾風之狀,多汗惡風,身體怠惰,四支不欲動,色薄微黃,不嗜食,診在鼻上,其色黃。

  腎風之狀,多汗惡風,面疣然浮腫,脊痛不能正立,其色炱,隱曲不利,診在肌上,其色黑。

  胃風之狀,頸多汗惡風,食飲不下,鬲塞不通,腹善滿,失衣則脘脹,食寒則泄,診形瘦而腹大。

  首風之狀,頭面多汗惡風,當先風一日則病甚,頭痛不所以出內,至其風日,則病少愈。

  漏風之狀,或多汗,常不可單衣,食則汗出,甚則身汗,喘息惡風,衣常濡,口干善渴,不能勞事。

  泄風之狀,多汗,汗出泄衣上,口中干上漬,其風不能勞事,身體盡痛則寒。

  帝曰:善。


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