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徐說內經素問42風論之百病之長

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[書評] 作者 :XJ 日期:2025-7-28 00:01
【分頁導航】

  【原文

  帝曰:五臟風之形狀不同者何?愿聞其診及其病能。

  岐伯曰:肺風之狀,多汗惡風,色鉼然白,時咳短氣,晝日則差,暮則甚,診在眉上,其色白。

  心風之狀,多汗惡風,焦絕,善怒嚇,赤色,病甚則言不可快,診在口,其色赤。

  肝風之狀,多汗惡風,善悲,色微蒼,嗌干善怒,時憎女子,診在目下,其色青。

  脾風之狀,多汗惡風,身體怠惰,四支不欲動,色薄微黃,不嗜食,診在鼻上,其色黃。

  腎風之狀,多汗惡風,面疣然浮腫,脊痛不能正立,其色炱,隱曲不利,診在肌上,其色黑。

  胃風之狀,頸多汗惡風,食飲不下,鬲塞不通,腹善滿,失衣則脘脹,食寒則泄,診形瘦而腹大。

  首風之狀,頭面多汗惡風,當先風一日則病甚,頭痛不所以出內,至其風日,則病少愈。

  漏風之狀,或多汗,常不可單衣,食則汗出,甚則身汗,喘息惡風,衣常濡,口干善渴,不能勞事。

  泄風之狀,多汗,汗出泄衣上,口中干上漬,其風不能勞事,身體盡痛則寒。

  帝曰:善。


  【點評】本段重點解讀九種由風邪引起的病的癥狀

  ①色鉼然白,王冰注:“皏[bǐng],謂薄白色也。張介賓注:“皏然,淺白貌。”此處提臉色淺白。

  ②面疣然浮腫,搜索了好長時間,沒有對“疣然”二字的解釋,在這里,只能把此句譯為,面部浮腫。

  ③其色炱,炱[tái,煙氣凝積而成的黑灰(俗稱“煙子”或“煤子”),此處指面色灰黑色。一般而言腎病人的臉色大多如此。

  ④隱曲不利,王冰注:“隱曲者,謂隱蔽委曲之處也。腎藏精,外應交接,今臟被風迫,精氣內微,故隱蔽委曲之事,不通利所為也。此處隱曲是指小便。

  ⑤頭痛不所以出內,出內,此處解釋為“出屋”。

  ⑥衣常濡,濡,濕。

  ⑦口中干上漬,漬,指積在物體上面難以除去的油、泥等:油~。茶~。

 

  【整段翻譯

  黃帝問道:五臟風證的臨床表現有何不同?希望你講講診斷要點和病態表現。

  岐伯回答道:肺風的癥狀,是多汗惡風,面色淡白,不時咳嗽氣短,白天減輕,傍晚加重,診察時要注意眉上部位,往往眉間可出現白色。

  心風的癥狀,是多汗惡風,唇舌焦躁,容易發怒,面色發紅,病重則言語遲滯,診察時要注意舌部,往往舌質可呈現紅色。

  肝風的癥狀,是多汗惡風,常悲傷,面色微青,易發怒,有時厭惡女性,診察時要注意目下,往往眼圈可發青色。

  脾風的癥狀,是多汗惡風,身體疲倦,四肢懶于活動,面色微微發黃,食欲不振,診察時要注意鼻尖部,往往鼻尖可出現黃色。

  腎風的癥狀,是多汗惡風,顏面疣然而腫,腰脊痛不能直立,面色黑加煤煙灰,小便不利,診察時要注意頤部,往往頤部可出現黑色。

  胃風的癥狀,是頸部多汗惡風,吞咽飲食困難,隔塞不通,腹部易作脹滿,如少穿衣腹即脘脹,如吃了寒涼的食物,就發生泄瀉,診察時可見形體瘦削而腹部脹大。

  首風的癥狀,是頭痛,面部多汗,惡風,每當起風的前一日病情就加重,以至頭痛得不敢離開室內,待到起風的當日,則病痛稍輕。

  漏風的癥狀,是汗多,不能少穿衣服,進食即汗出,甚至是自汗出,喘息惡風,衣服常被汗侵濕,口干易渴,不耐勞動。

  泄風的癥狀,是多汗,汗出濕衣,口中干燥,上半身汗出如水漬一樣,不耐勞動,周身疼痛發冷。

  黃帝道:講得好!


[page]總結[/page]

  前文已經說了,風為百病之長,換言之,人體幾乎所有外感病邪,都與風邪有關。

  但中醫里說的風,和我們平常理解的風還不完全一樣。比如,我們所說的風,通常看不到,但感覺的到,比如微風徐徐,狂風大作,這是自然界的風;而中醫所指的風,則是可以導致人體生病的風邪。

  自然界的風是無處不在的,但是,人體對風的利用和避讓,會使風的性質發生變化。比如,天氣炎熱時,如果來一陣小風一吹,能驅走我們身上的暑熱。但同樣,如果我們睡在有穿堂風的室內,或者電風扇、空調冷風直吹,就會感受風邪。再比如,現在的霧霾天氣,多是因為缺少風而形成的。此時,如果有風,這種霧霾的天氣將很難存在。因此,風并無好壞之分,但我們在利用及躲避上,則需要智慧。利用好風,而不要讓其成為風邪。

  下面說說我們經常聽到和見到的風邪,如“中風”。這個病在西醫上稱為腦卒中,換言之,就是由腦部出血和缺血引起的心腦血管病。在本篇則為“心風之狀,多汗惡風,焦絕,善怒嚇,赤色,病甚則言不可快,診在口,其色赤。”我們日常生活中,隨處可見中風或者中風過的病人,如果處理不及時,會有很多后遺癥,或者表現在語言上,或者表現在四肢上,本篇所說的“或為偏枯”,即為此病。之所以稱為中風,意指其病情就像被風吹過之后,既來的突然,病情又飄忽不定,其病情的位置也會發生游走或位移。

  再如癲癇,我們俗稱羊角風,其發作時,人會四肢抽搐,身體反弓,口吐白沫,失憶。但過一會兒,身體就恢復如初了,這種病來的快,去的也快,就像風一樣,故稱。當然,這種病在本篇里沒有詳細指定為某一種臟器的風,實際上,癲癇,是多臟器陰陽失調,以及經絡堵塞引起的,其病因,在西醫上也無定論。

  最后說說我們最常見的“傷風”感冒。這種情況,多半是我們身體的汗毛孔在張開時,突然遭受風的侵襲,在汗毛孔尚未關閉時,就有風邪侵入皮膚腠理之間。但因我們汗毛孔開合功能失調,這風邪一時排不出去,就會在身體內游走,走到頭,就頭痛,走到后背,就背痛,走到腹部就肚子痛,其實,這個痛的過程,就是身體往外排風邪,但又排不出去,正邪相爭的一個過程。一旦我們用解表的藥,將我們的汗毛孔打開,風邪由此可以隨我們的汗液排出體外,則身體的疼痛立刻消失,人體也就恢復健康。

  記住一點,世界上的事,無好壞之分,利用的好壞,才是我們人類智慧的表現,因此,學習中醫養生,就是要學會利用的水平,做到人與自然的和諧統一,對于風,也是一樣,這才是風論的精髓所在。

  最后用Deepseek進行總結:
  《風論》-百病之長
  風邪為病百端生,經絡不通痛難行。
  素問四十二篇論,風為百病之首名。
  易于陽位來侵襲,頭面咽喉皮膚應。
  病位游移如風疹,四肢關節游走疼。
  發病急驟變無常,中風肢體語障凝。
  肢體異常如抽搐,風邪作祟病難寧。
  寒熱熱中或寒中,癘風偏枯各不同。
  風氣藏匿皮膚間,內外不通病由生。
  腠理開時寒顫栗,閉則熱悶食難進。
  肥者熱中目黃現,瘦者寒中淚滿盈。
  風氣太陽行脈俞,肌肉脹瘍衛氣凝。
  癘風榮熱腐氣敗,鼻柱壞敗色枯零。
  四季傷風五臟應,肝心肺脾腎風名。
  腦風目風內漏風,道風腸風泄風形。
  五臟風狀各不同,肺白心赤肝青呈。
  脾黃腎黑胃頸汗,首風漏風泄風疼。
  風邪多變治療難,理解風論病可明。
  中醫智慧深奧妙,風論解讀病源清。

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