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    【byb.cn 】（來源：生命時報）“56789”口訣防痛風 根據不同尿酸值進行治療，可打破“發作-緩解-再發作”的惡性循環

　　受訪專家：

　　南方醫科大學南方醫院風濕免疫科主任醫師 李 娟

　　本報特約記者 屈理慧

　　《生命時報》 2025-06-03 第1900期 第16版

　　“痛風不僅是‘痛起來要命’的關節疾病，更是全身健康的‘隱形炸彈’。”南方醫科大學南方醫院風濕免疫科主任醫師李娟表示，痛風已不再是中老年專屬病，門診中30歲以下患者占比逐年攀升，這與飲食高嘌呤化、久坐少動等生活方式密切相關。多數痛風患者誤認為關節不痛就是痊愈，從而忽視了長期管理。

　　痛風急性發作表現為夜間突發大腳趾、踝、膝等關節紅腫劇痛，痛感如刀割火燒，常導致行走困難，嚴重影響生活質量。尿酸長期失控，關節周圍就會形成痛風石，導致關節畸形、活動受限;更危險的是，高尿酸會導致腎結石和腎功能損害，同時顯著增加高血壓、糖尿病、心梗、腦卒中等疾病風險。值得注意的是，我國高尿酸血癥患者超過1.8億，痛風患者有數千萬，且越來越呈年輕化趨勢。

　　“許多患者痛時就醫、不痛不管，最終導致不可逆損害。”李娟建議痛風患者牢記“56789”口訣，及時關注血尿酸水平，有助打破“發作-緩解-再發作”的惡性循環。

　　①5毫克/分升。有痛風石的患者，建議把血尿酸降到5毫克/分升 （即300微摩爾/升，1毫克/分升≈60微摩爾/升）以下，但不要低于190微摩爾/升。合并痛風腎臟損害的患者應以5毫克/分升為最終降尿酸治療目標值，以減少尿酸鹽結晶沉積腎臟。

　　②6毫克/分升。沒有痛風石的患者，建議把血尿酸降到6毫克/分（360微摩爾/升）以下，能大大降低痛風性關節炎的發作頻次，也可以促使已經存在或可能存在的尿酸鹽晶體溶解。

　　③7毫克/分升。在正常飲食情況下，非同一天兩次監測，不分性別、年齡，血尿酸水平超過420微摩爾/升（7毫克/分升）即為高尿酸血癥。無痛風發作但有家族史或伴發病者，尿酸值應控制在7~8毫克/分升，建議采用生活方式干預。

　　④8毫克/分升。當血尿酸水平超過8毫克/分升（480微摩爾/升），且伴有以下任一情況：痛風性關節炎發作、尿酸性腎結石、腎功能下降、高血壓、糖前期或糖尿病、血脂異常、冠心病、肥胖、腦卒中或心功能不全等，應進行藥物治療。

　　⑤9毫克/分升。當血尿酸水平超過9毫克/分升（540微摩爾/升）時，不論是否有痛風發作史及伴發病，應立即開始降尿酸治療。此時誘發高血壓、心臟病、血管硬化、糖尿病、腎結石甚至是腦卒中的風險都大大增加。

　　防治痛風，還要遵循健康生活“三字訣”：早、控、管。

　　1.早篩查。成年男性、絕經后女性及高危人群應每年檢測血尿酸，及早發現高尿酸血癥。

　　2.控指標。牢記“56789”口訣，在醫生指導下早日實現尿酸達標治療。

　　3.科學管理。管住嘴，減少高嘌呤飲食;邁開腿，每日30分鐘低強度有氧運動（如游泳、騎行）可促進尿酸代謝，但需避免劇烈運動誘發關節炎癥;多飲水，每日飲水2000~3000毫升，以白開水為宜，避免酒精、濃茶、碳酸飲料等。