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　　【byb.cn XJ】上一篇，也就是素問的第45篇厥論講的是什么呢？何謂厥？厥的本意是指，突然昏倒、手足逆冷等癥.凝于足者為厥。——《素問·六節(jié)藏象論》。注:“謂足逆冷也。”本篇所指的厥，多指因身體經(jīng)絡(luò)堵塞，導(dǎo)致肢體末端微循環(huán)不暢引起的，或寒，或熱，的病癥。從痹論到痿論再到厥論，一步一步，一環(huán)一環(huán)，其核心都離不開經(jīng)絡(luò)。因?yàn)榻?jīng)絡(luò)堵了，所以才會(huì)有痹，才會(huì)有痿，才會(huì)有厥。"陽氣衰于下則為寒厥，陰氣衰于下則為熱厥"??，這一論斷精辟概括了厥證寒熱兩種類型的核心病機(jī)，也是本篇最著名的話，廣為后人引用。此外，原文還進(jìn)一步闡釋了?"熱厥必起于足下，寒厥必從五指而上于膝"?的病理傳變規(guī)律?，補(bǔ)充說明了不同厥證在肢體的典型表現(xiàn)。

　　本篇，也就是素問的第46篇病能論講的是什么呢？能[音tài] ，同“態(tài)”，病能，即疾病的表現(xiàn)，病能論，即為病態(tài)論。本篇論述了多種疾病的臨床表現(xiàn)，所以篇名為“病能論”。篇中闡述了胃脘癰的癥狀、病機(jī)、診法;臥不安的機(jī)理，不能偃臥的機(jī)理、脈象;腰痛癥狀、診法;怒狂的病因，病機(jī)、癥狀、治則、治法;酒風(fēng)的癥狀、治療;最后介紹了幾種脈象的特點(diǎn)及幾種古醫(yī)書的基本內(nèi)容。“同病異治”是本篇中最著名的話之一，被后人廣泛引用。

徐說內(nèi)經(jīng)素問46病能論之同病異治

　　黃帝問曰：人病胃脘癰者，診當(dāng)何如？

　　岐伯對(duì)曰：診此者，當(dāng)候胃脈，其脈當(dāng)沉細(xì)，沉細(xì)者氣逆，逆者人迎甚盛，甚盛則熱。 人迎 者，胃脈也，逆而盛，則熱聚于胃口而不行，故胃脘為癰也。

　　帝曰：善。人有臥而有所不安者，何也？

　　岐伯曰：臟有所傷，及精有所之寄則安，故人不能懸其病也。

　　帝曰：人之不得偃臥者，何也？

　　岐伯曰：肺者，臟之蓋也，肺氣盛則脈大，脈大則不得偃臥。論在《奇恒陰陽》中。

　　帝曰：有病厥者，診右脈沉而緊，左脈浮而遲，不然病主安在？

　　岐伯曰：冬診之，右脈固當(dāng)沉緊，此應(yīng)四時(shí);左脈浮而遲，此逆四時(shí)。在左當(dāng)主病在腎，頗關(guān)在肺，當(dāng)腰痛也。

　　帝曰：何以言之？

　　岐伯曰：少陰脈貫?zāi)I絡(luò)肺，今得肺脈，腎為之病，故腎為腰痛之病也。

　　帝曰：善。有病頸癰者，或石治之，或針灸治之，而皆已，其真安在？

　　岐伯曰：此同名異等者也。夫癰氣之息者，宜以針開除去之;夫氣盛血聚者，宜石而寫之。此所謂同病異治也。

　　帝曰：有病怒狂者，此病安生？

　　岐伯曰：生于陽也。

　　帝曰：陽何以使人狂？

　　岐伯曰：陽氣者，因暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥。

　　帝曰：何以知之？

　　岐伯曰：陰明者常動(dòng)，巨陽、少陽不動(dòng)，不動(dòng)而動(dòng)大疾，此其候也。

　　帝曰：治之奈何？

　　岐伯曰：奪其食即已。夫食入于陰，長氣于陽，故奪其食即已。使之服以生鐵洛為飲，夫生鐵洛者，下氣疾也。

　　帝曰：善。有病身熱解墮，汗出如浴，惡風(fēng)少氣，此為何病？

　　岐伯曰：病名曰酒風(fēng)。

　　帝曰：治之奈何？

　　岐伯曰：以澤瀉、術(shù)各十分，麋銜五分，合以三指撮為后飯。所謂深之細(xì)者，其中手如針也，摩之切之，聚者堅(jiān)也，博者大也。《上經(jīng)》者，言氣之通天也;《下經(jīng)》者，言病之變化也;《金匱》者，決死生也;《揆度》者，切度之也;《奇恒》者，言奇病也。所謂奇者，使奇病不得以四時(shí)死也;恒者，得以四時(shí)死也。所謂揆者，方切求之也，言切求其脈理也;度者，得其病處，以四時(shí)度之也。