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　　【原文】

　　黃帝問曰：人病胃脘癰者，診當(dāng)何如？

　　岐伯對曰：診此者，當(dāng)候胃脈，其脈當(dāng)沉細(xì)，沉細(xì)者氣逆，逆者人迎甚盛，甚盛則熱。 人迎 者，胃脈也，逆而盛，則熱聚于胃口而不行，故胃脘為癰也。

　　帝曰：善。人有臥而有所不安者，何也？

　　岐伯曰：臟有所傷，及精有所之寄則安，故人不能懸其病也。

　　帝曰：人之不得偃臥者，何也？

　　岐伯曰：肺者，臟之蓋也，肺氣盛則脈大，脈大則不得偃臥。論在《奇恒陰陽》中。

　　帝曰：有病厥者，診右脈沉而緊，左脈浮而遲，不然病主安在？

　　岐伯曰：冬診之，右脈固當(dāng)沉緊，此應(yīng)四時(shí);左脈浮而遲，此逆四時(shí)。在左當(dāng)主病在腎，頗關(guān)在肺，當(dāng)腰痛也。

　　【點(diǎn)評】本段重點(diǎn)解讀消化道潰瘍病的癥狀。

　　①人病胃脘癰者，胃脘癰，是指胃體生癰，癥見上腹部中下脘疼痛為主的疾病，屬內(nèi)癰之一， 相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的消化性潰瘍。本病為臨床常見病、多發(fā)病。好發(fā)年齡為輕壯年， 21-50 歲占 70-80% ，兒童和老年也有。男女比例為 3 ： 1 。好發(fā)季節(jié)為春、秋二季。因?yàn)榇簽槟練庵髦问t制土，土受木抑而作酸則痛，病必作實(shí);秋為金之氣，金主時(shí)者必盜母氣，故此病多發(fā)于春、秋。

　　②逆者人迎甚盛，人迎，即為頸動脈的跳動處。它和位于足背脛前動脈搏動處的趺陽脈同屬足陽明胃經(jīng)的經(jīng)脈。 胃氣上逆時(shí)，人迎脈跳動會很強(qiáng)。張仲景《傷寒論》原序中所說的“ 三部”脈之一，“三部”是指“人迎”（結(jié)喉旁頸總動脈）“寸口”（腕部橈動脈） 和“趺陽脈”（足背部脛前動脈）。

人迎

　　③故人不能懸其病也，懸，憑空設(shè)想、揣測

　　④人之不得偃臥者，偃臥，仰臥。

　　⑤頗關(guān)在肺：頗，偏頗;關(guān)，關(guān)系。結(jié)合上句意為，主要的病在腎上，次要的病在肺上。

　　【整段翻譯】

　　黃帝問道：有患胃脘癰病的，應(yīng)當(dāng)如何診斷呢？

　　岐伯回答說：診斷這種病，應(yīng)當(dāng)先診其胃脈，他的脈搏必然沉細(xì)，沉細(xì)主胃氣上逆，上逆則人迎脈過盛，過盛則有熱。人迎屬于胃脈，胃氣逆則跳動過盛，說明熱氣聚集于胃口而不得散發(fā)，所以胃脘發(fā)生癰腫。

　　黃帝說：好。有人睡臥不能安寧的，是什么原因呢？

　　岐伯說：五臟有所傷及，要等到損傷恢復(fù)，精神有所寄托，睡臥才能安寧，所以一般人不能測知他是什么病。

　　黃帝說：人不能仰臥的是什么原因呢？

　　岐伯說：肺居胸上，為五臟六腑的華蓋，如果肺臟為邪氣所犯，邪氣盛與內(nèi)則肺的脈絡(luò)脹大，肺氣不利，呼吸急促，故不能仰臥。在《奇恒陰陽》中有這方面的論述。

　　黃帝說：有患厥病的，診得右脈沉而緊，左脈浮而遲，不知主病在何處？

　　岐伯說：因?yàn)槭嵌煸\察其脈象，右脈本來應(yīng)當(dāng)沉緊，這是和四時(shí)相應(yīng)的正常脈象，左脈浮遲，則是逆四時(shí)的反常脈象，主病在腎，次病在肺，應(yīng)當(dāng)會有腰痛的癥狀。