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　　【byb.cn XJ】上一篇，也就是素問的第43篇痹論，講的是什么呢？也就是痹癥。那什么是痹癥？最簡單最通俗的理解就是麻痹，主要是指身體某部分的感覺或運動功能部分喪失或完全喪失。

　　導致麻痹的主因，就是經絡堵了，這種癥狀在我們的日常調理的客戶中非常的常見。比如，你捏一把你胳膊上或者后背上的肉，如果感覺生痛，一般就屬于痹癥。多由受風寒濕，或者是氣滯血瘀引起的。“風寒濕三氣雜至，合而為痹也”是本篇中最著名的話，廣為后人引用！

　　當然，也不是捏著不痛的就沒有痹癥，在本篇中，也有討論不痛的情況。可以這樣說，現代人，絕大部分都有痹癥，而解決這種病癥的最有效，最安全的方法就是刮痧、拔罐和按摩。

徐說內經素問44痿論之獨取陽明

　　本篇，也就是素問的第44篇痿論，講的是什么呢？說到“痿”這個詞，我們一下子就會聯想到經常提及的一個詞，就是“陽痿”。上一篇，我們討論的是痹癥，而本篇主要說的是痿癥。那痹癥和痿癥有關聯嗎?當然有啊，人因為先痹了，使得經絡不通，氣血無法濡養臟腑，故而出現痿癥。本篇中最著名的話是“治痿獨取陽明”。這句話出自岐伯對黃帝提問的回應，強調了痿病治療的核心原則——以調理陽明胃經為主，因為陽明為五臟六腑之海，主導濡養宗筋（指肌腱韌帶），從而約束骨骼、利關節活動。這一論述奠定了中醫治療痿證的基礎。那本篇是如何討論痿癥的呢？這與陽明和宗筋有什么關系呢？

　　【原文】

　　黃帝問曰：五臟使人痿，何也？

　　岐伯對曰：肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。

　　故肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿躄也;

　　心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈脛縱而不任地也;　　

　　肝氣熱，則膽泄口苦，筋膜干，筋膜干則筋急而攣，發為筋痿;

　　脾氣熱，則胃干而渴，肌肉不仁，發為肉痿;

　　腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。

　　帝曰：何以得之？

　　岐伯曰：肺者，臟之長也，為心之蓋也。有所失亡，所求不得，則發肺鳴，鳴則肺熱葉焦，故曰：五臟因肺熱葉焦，發為痿躄，此之謂也。

　　悲哀太甚，則胞絡絕，胞絡絕，則陽氣內動，發則心下崩，數溲血也。故《本病》曰：大經空虛，發為肌痹，傳為脈痿。

　　思想無窮，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋馳縱，發為筋痿，及為白淫。故《下經》曰：筋痿者，生于肝使內也。

　　有漸于濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發為肉痿。故《下經》曰：肉痿者，得之濕地也。

　　有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍于腎，腎者水臟也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿。故《下經》曰：骨痿者，生于大熱也。

　　帝曰：何以別之？

　　岐伯曰：肺熱者，色白而毛敗;

　　心熱者，色赤而絡脈溢;

　　肝熱者，色蒼而爪枯;

　　脾熱者，色黃而肉蠕動;

　　腎熱者，色黑而齒槁。

　　帝曰：如夫子言可矣，論言治痿者獨取陽明，何也？

　　岐伯曰：陽明者，五臟六腑之海，主閏宗筋，宗筋主束骨而利機關也。沖脈者，經脈之海也，主滲灌溪谷，與陽明合于宗筋，陰陽總宗筋之會，會于氣街，而陽明為之長，皆屬于帶脈，而絡于督脈。故陽明虛，則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。

　　帝曰：治之奈何？

　　岐伯曰：各補其滎，而通其俞，調其虛實，和其逆順;筋脈骨肉，各以其時受月，則病已矣。

　　帝曰：善。