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　　離合真邪論中，講的主要是針刺法。針刺法上，有一專有名詞，即“得氣”。我們今天重點談論它。

　　那什么是得氣呢？主要有以下四個感官指標：

　　①病人的感覺。主要是酸、麻、脹、痛、重5種感覺。這5種感覺并非越強越好，要因人因病而異。如身體虛弱長期失眠的病人，神經脆弱，只要略有一點痛脹感即可，多了則起反作用。

　　②醫生的感覺。主要是針下的沉滯感，古人形容是如魚吞鉤，也就是在逐漸向里捻針的時候，突然感到用同樣捻針的力量有捻不動或旋轉速度減慢的情況，這就是得氣的表現。但切忌過分單方向旋轉造成肌纖維纏繞，那種沉滯不可取。

　　③穴位處出現紅暈。紅暈一般隨著得氣的過程逐漸出現，范圍可大可小，形狀多呈不規則的圓形，在出針以后逐漸消失。若是沒有得氣或得氣感不明顯，則紅暈不出現或顏色很淡。

　　④出現輕微的滯針現象。主要表現在留針的過程中，針體周圍皮膚緊束，略微高出其他部位皮膚，在運針和出針的時候，針下有沉滯感，尤其在出針的時候可以明顯看到針體周圍的皮膚隨著針體上提而高出周圍的皮膚，醫生手下也會感到拔針時的阻力，但僅表現為拔雖滯而能拔動，與肌肉纏繞針體時出現的拔不動或拔針十分困難的感覺不同。

　　為什么針刺以后會“得氣”？得氣的目的是什么？

　　先說說這“氣”是指什么？這里的“氣”，指的是受意念或外力作用而推動的血的匯聚。得氣，就是指氣血匯聚至指定的地方。我們打個比方，比如，男人在遇到美女挑逗時，會出現生理反應，陰莖會勃起，這就叫得氣。勃起的目的是什么，是為交合做準備。但是，有的男人，不管美女如何挑逗，下面也是微軟，這就叫沒“得氣”。這種現象，就被稱為陽痿。這是一種病態。

　　我們在治療陽痿時，不管用什么方式，是刮痧、針刺、艾灸、藥、按摩、氣功，其目的就是讓陰莖得氣。換言之，就是打通經絡，讓氣血匯聚于陰莖上，以達到勃起的目的。

　　醫生在運用刺針法治病時，就是通過針刺在某個穴位上，以吸引周圍的氣血來匯聚，得到氣血來灌注想要灌注的部位，得氣了，醫者的目的也就達到了，得不到氣，或是醫者水平問題，或者病人的氣血差的問題。

　　實際上，在以往我10多年的臨床實踐中，壓股動脈、搓八髎的方法，與針刺法的“得氣”功用是一樣的。當抬手之時，病人能感覺到氣血沖到腳底之時，就說明下肢“得氣”了。

　　氣功也一樣，是人體運用意念，調整呼吸，將體內的氣血“運”到自己希望到達的地方，這種“運氣”之法，就是氣功，也可稱之為“得氣”。

　　當然針刺出血，也有調整陰陽的目的。一句話，“得氣”的目的就是通經絡。經絡+陰陽，是中醫的兩個基本點，經絡通了，陰陽也就便于調節了。因此，調理萬病，都要從通經絡開始。

　　最后，用Deepseek進行總結

　　《離合真邪吟》?

　　素問篇章深且玄，離合真邪論其端。
　　天地人合氣為先，八正神明道自全。

　　寒氣凝血脈中泣，暑熱淖澤邪易侵。
　　真氣盈虧邪入徑，針刺補瀉法度深。

　　吸時內針邪不布，靜留轉針氣得引。
　　呼盡瀉邪大氣出，補則靜待氣自運。

　　三部九候察盛虛，審其左右上下分。
　　真邪相合波不起，調之中府定乾坤。

　　不知三部病難禁，誤瀉真氣禍非輕。
　　順應四時五行理，驅邪扶正保安寧。

　　針灸之道精且微，離合真邪論無遺。
　　愿得此法濟蒼生，醫道傳承永不息。