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    【byb.cn XJ】什么叫血絡？血，即人體內運行的氣血，多指瘀血和廢血，離經之血;絡，即這種血存在的地方。李經緯、鄧鐵濤《中醫大辭典》："血絡，指郁血的脈絡。本篇主要論述奇邪客于脈絡，在刺絡瀉血所出現的昏仆、出血不止、局部血腫、面色蒼白、心胸煩悶、滯針等意外情況。說明導致這些情況原因，以及指出怎樣觀察血絡進行瀉血，掌握刺絡法則可以減少出現上述意外情況等。由于全篇所論，是以刺絡瀉血為中心，故名。"

【原文】

黃帝曰：愿聞其奇邪而不在經者。

岐伯曰：血絡是也。

　　黃帝曰：刺血絡而仆者，何也？

血出而射者，何也？

血少黑而濁者，何也？

血出清而半為汁者，何也？

拔針而腫者，何也？

血出若多若少而面色蒼蒼者，何也？

拔針而面色不變而煩悗者，何也？

多出血而不動搖者，何也？愿聞其故。

岐伯曰：脈氣盛而血虛者，刺之則脫氣，脫氣則仆;
　　血氣俱盛而陰氣多者，其血滑，刺之則射;

陽氣蓄積，久留而不瀉者，其血黑以濁，故不能射;
　　新飲而液滲于絡，而未合和于血也，故血出而汁別焉;

其不新飲者，身中有水，久則為腫;
　　陰氣積于陽，其氣因于絡，故刺之血未出而氣先行，故腫;
　　陰陽之氣，其新相得而未和合，因而瀉之，則陰陽俱脫，表里相離，故脫色而蒼蒼然;
　　刺之血出多，色不變而煩悗者，刺絡而虛經，虛經之屬于陰者，陰脫，故煩悗;
　　陰陽相得而合為痹者，此為內溢于經，外注于絡。如是者，陰陽俱有余，雖多出血而弗能虛也。

　　黃帝曰：相之奈何？

岐伯曰：血脈者，盛堅橫以赤，上下無常處，小者如針，大者如筋，則而瀉之萬全也，故無失數矣。失數而反，各如其度。

　　黃帝曰：針入而肉著者，何也？

岐伯曰：熱氣因于針，則針熱，熱則內著于針，故堅焉。

　　【全文翻譯】
 
　　黃帝說,我想聽你講一下那種未侵入經脈的奇邪的情況。

岐伯說,沒有侵入經脈的奇邪，留滯在絡脈，而引起的絡脈瘀血。

　　黃帝說,有時刺血絡放血會使病人昏倒其原因是什么?

有時針刺放血其出血呈噴射狀是為什么?

有時針刺放出的血量少，且色黑質濁是為什么?

有時血質清稀且其中一半像水液一樣是為什么?

有的拔針后局部腫起是為什么?

有的無論出血量或多或少都出現面色蒼白是為什么?

有的拔針后面色不變但感覺心胸煩悶是為什么?

有的雖然出血很多但病人沒有任何不適是為什么?以上種種情況我想聽聽其中的道理。

岐伯說,經脈中氣偏盛而血偏虛的，刺絡脈放血則脫氣，氣脫失會出現昏倒;

經脈中氣血俱盛而陰氣較多的，血也流行滑疾，刺絡放血時血液就會噴射而出;

陽氣蓄積于絡脈之內，停留已久而不能外瀉，可導致血色黑暗而稠濁，所以血也就不會遠射;

剛剛飲過水而水滲入到血絡中，尚未與血液完全混合，所以針刺放出的血中有水液夾雜;

那些不是由于剛飲過水的，由于體內原本有水液，因為水液停留日久，則蓄積形成水腫病。陰氣積聚在陽分，已經滲入到絡脈，所以在刺絡脈時血還沒有流出而氣先流出，所以使局部腫起;

陰氣和陽氣剛剛相遇而尚未彼此協調，就刺絡脈放血使陰氣、陽氣同時外瀉，使陰氣、陽氣都虛，且表里失去聯系，所以使面色無華而呈現蒼白色;

刺絡脈出血過多，雖面色不變而心胸煩悶，這是因為刺絡脈放血使經脈空虛，若屬于陰經空虛，而引起五臟的陰精虧損，產生心胸煩悶;

表里的邪氣內外相合滯留在體內，就會形成痹證，在內泛濫于經脈，在外滲注到絡脈，使得經脈和絡脈中都充滿邪氣，刺絡放血時即使出血很多但瀉出的大多是邪氣，也不會引起虛弱的現象。

　　黃帝說,怎樣來觀察血絡呢?

岐伯說,血脈中邪氣亢盛的，血絡大而堅硬、充盈于皮下而色紅，上下沒有固定部位，小的像針，大的像筷子一樣粗細，遇到這種情況，施用瀉法刺絡放血是安全的。但要注意在施治時，切不可違背治療的常規，如果不按常規要求，非但沒有療效，還會出現各種不良反應。

　　黃帝說,進針以后，往往有肌肉緊緊地裹住針身的情況，這是為什么呢?

岐伯說,這是由于體內熱氣作用于針體，使針體隨之而熱，針體熱則導致肌肉與針粘附在一起，所以出現針在肌肉中堅固而不能轉動。

【總結】

傳統中醫對經絡的認識，都過份地強調經，不管是12正經，還是14經絡，還是奇經八脈，多看重的經。而我更看重的是絡。

我經常的把人體的經絡比喻成一個城市的道路。經，好比一個城市的主干線，而絡，則是一個城市的輔路和小胡同。一個城市，如果只是主干線暢通了，而其他的分支路堵著，主干線最終也無法徹底通起來，這就是為什么我們在刮痧培訓班時，更強調"深透廣全"的四字原則的原因了，而這個原則就符合血絡論所述之精華。