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　　【原文】

　　黃帝問曰：何謂虛實(shí)？

　　岐伯曰：邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛。

　　帝曰：虛實(shí)何如？

　　岐伯曰：氣虛者，肺虛也;氣逆者，足寒也。非其時(shí)則生，當(dāng)其時(shí)則死。余臟皆如此。

　　帝曰：何謂重實(shí)？

　　岐伯曰：所謂重實(shí)者，言大熱病，氣熱，脈滿，是謂重實(shí)。

　　帝曰：經(jīng)絡(luò)俱實(shí)何如？何以治之？

　　岐伯曰：經(jīng)絡(luò)皆實(shí)，是寸脈急而尺緩也，皆當(dāng)治之。故曰：滑則從，澀則逆也。夫虛實(shí)者，皆從其物類始，故五臟骨肉滑利，可以長久也。  

　　【點(diǎn)評】本段采用取象比類的方法，重點(diǎn)解釋了虛實(shí)和重實(shí)的定義。

　?、?strong>氣逆：火熱之氣逆亂上沖之證。《雜病源流犀燭·諸氣源流》：“氣逆，火病也?！薄敖杂苫馃嵘蠜_，氣不得順之所致也。然則治逆，惟有散火，而散火必先降氣，氣降則火自清，火清而逆自平也?！睔饽嬉嗫捎商帝铡⑹撤e、形寒飲冷、上實(shí)下虛等因所致。參見氣病等條。氣逆證為氣機(jī)升降失調(diào)，是指氣應(yīng)下降而反上逆所產(chǎn)生的病變。臨床以肺氣上逆、胃氣上逆為多見。

　?、?strong>非其時(shí)則生，當(dāng)其時(shí)則死：本句出自《素問·通評虛實(shí)論》篇首，討論虛實(shí)之時(shí)，在述及氣虛的段中附帶交代的相關(guān)內(nèi)容。本句的句眼是“其”字，意思是：根據(jù)情況所指的、提到的或認(rèn)為的那個(gè)（人、物、意思或時(shí)間），相當(dāng)于英語中的that。

　　本句的直譯白話為：不是在那個(gè)時(shí)侯（的話）就有生機(jī)，（如果）正值那個(gè)時(shí)候就沒有生機(jī)。

　　理解這一句話的意思，關(guān)鍵在于搞清楚這個(gè)“其”在這里說的是什么東東。由于本篇的側(cè)重點(diǎn)在與評虛實(shí)，所以沒有過多地交代背景，因而似乎難以考證，其實(shí)則不然。在目前流行的唐王冰版的《內(nèi)經(jīng)》中，早在本篇之前就詳細(xì)論述過類似的情況，原句見于《素問·六節(jié)藏象論》中講述五運(yùn)之氣太過與不及的“變至則病,所勝則微,所不勝則甚。因而重感于邪則死矣,故非其時(shí)則微,當(dāng)其時(shí)則甚也”，可做為參考。有以上作為參考，這里的“其”指代的是“虛臟所不勝之氣”而言，是五運(yùn)之氣的范疇。如：肺氣虛，肺金所不勝為火，則火氣當(dāng)令之時(shí)，肺氣虛損更甚，非火氣當(dāng)令之時(shí)，病情較緩。

　　這里是通常的看法，一般醫(yī)家從此說。當(dāng)然，如果參照本篇開頭對虛實(shí)的定義，即“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛”。因此，這里的“其”亦可指代邪氣而言，即通常所說的外感六淫邪氣。仍以肺臟為例，如：肺為寒邪所傷，則馮冬令寒盛之時(shí)加重;若為燥邪所傷，則秋令氣燥之時(shí)加重。

　?、?strong>重（chóng，下同）實(shí)：實(shí)證誤用補(bǔ)藥使實(shí)證更實(shí)。

　?、?strong>夫虛實(shí)者，皆從其物類始：類始，類似。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)取象比類法，或者說天人合一。看見自然界的什么狀況，就聯(lián)想比類到人體。這就是仰觀天文，俯察地理，中知人事。

　　【整段翻譯】

　　黃帝問道：什么叫虛實(shí)？

　　岐伯回答說：所謂虛實(shí)，是指邪氣和正氣相比較而言的。如邪氣方盛，是為實(shí)證;若精氣不足，就為虛證了。

　　黃帝道：虛實(shí)變化的情況怎樣？

　　岐伯說：以肺臟為例：肺主氣，氣虛的，是屬于肺臟先虛;氣逆的，上實(shí)下虛，兩足必寒。肺虛若不在相克的時(shí)令，其人可生;若遇克賊之時(shí)，其人就要死亡。其他各臟的虛實(shí)情況亦可類推。

　　黃帝道：什么叫重實(shí)？

　　岐伯說：所謂重實(shí)，如大熱病人，邪氣甚熱，而脈象又盛滿，內(nèi)外俱實(shí)，便叫重實(shí)。

　　黃帝道：經(jīng)絡(luò)俱實(shí)是怎樣情況？用什么方法治療？

　　岐伯說：所謂經(jīng)絡(luò)俱實(shí)，是指寸口脈急而尺膚弛緩，經(jīng)和絡(luò)都應(yīng)該治療。所以說：凡是滑利的就有生機(jī)為順，澀滯的缺少生機(jī)為逆。因?yàn)橐话闼^虛實(shí)，人與物類似，如萬物有生氣則滑利，萬物欲死則枯澀。若一個(gè)人的五臟骨肉滑利，是精氣充足，生氣旺盛，便可以長壽。