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　　【原文】

　　帝曰：人生有形，不離陰陽，天地合氣，別為九野，分為四時，月有大小，日有短長，萬物并至，不可勝量，虛實呿吟，敢問其方？

　　岐伯曰：木得金而伐，火得水而滅，土得木而達，金得火而缺，水得土而絕。萬物盡然，不可勝竭。故針有懸布天下者五，黔首共余食，莫知之也。一曰治神，二曰知養身，三曰知毒藥為真，四曰制砭石小大，五曰知府藏血氣之診。五法俱立，各有所先。今末世之刺也，虛者實之，滿者泄之，此皆眾工所共知也。若夫法天則地，隨應而動，和之者若響，隨之者若影，道無鬼神，獨來獨往。

　　帝曰：愿聞其道。

　　岐伯曰：凡刺之真，必先治神，五臟已定，九候已備，后乃存針;眾脈不見，眾兇弗聞，外內相得，無以形先，可玩往來，乃施于人。人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當發，間不容瞬。手動若務，針耀而勻，靜意視義，觀適之變。是謂冥冥，莫知其形，見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰，伏如橫弩，起如發機。

　　帝曰：何如而虛？何如而實？

　　岐伯曰：刺虛者須其實，刺實者須其虛;經氣已至，慎守勿失。深淺在志，遠近若一，如臨深淵，手如握虎，神無營于眾物。

　　【點評】本段說明針刺必須懂得五個關鍵。醫生要遵循天地陰陽的規律，隨機應變，才能達到運用自如，取效如神的效果。同時指出醫生在針刺時必須具備的臨床態度，應該細察病情，全神貫注，謹慎用針。提出治療實證與虛證的大法及注意事項。

　　①別為九野，九野：九宮之方位，即東、西、南、北四方，東南、西南、東北、西北四隅及中央。《靈樞·九針論》：“愿聞身形，應九野奈何？”明·張介賓《類經·九卷·經絡類三十五》云：“九野，即八卦九宮之位也。”另有一說法：九野指的是九州島地域。據《尚書禹貢》所載，中國古代設置冀、豫、雍、揚、兗、徐、梁、青、荊九個州。后泛指中國。一說為中央與八方。

　　②木得金而伐，火得水而滅，土得木而達，金得火而缺，水得土而絕，這五句話指的是五行中的相克之關系。

這就是中醫五行圖之間相生相克的關系，其中藍線是相生，紅線是相克

　　③故針有懸布天下者五：針（針），同箴，古通用。規勸、告誡之義。中醫經典《素問·寶命全形論》云：“故針有懸布天下者五，黔首共余食，莫知之也。一曰治神，二曰知養身，三曰知毒藥為真，四曰制砭石大小，五曰知臟腑血氣之診。五法俱立，各有所先。”王冰注：“言針之道，有若高懸示人，彰布于天下者五矣。”

　　時賢范登脈《黃帝內經素問校補》：“此處之‘針’當作‘箴’，指箴銘，勸誡之類的文告。《漢書》‘針刺’、‘箴諫’并作‘箴’，《素問》之‘針’蓋本作‘箴’，后人傳抄，改‘箴’為‘針’，亦猶今人改古籍文字為今天通行文字。……以‘箴’‘懸布天下’即‘裁箴懸鑒’。以下從‘一曰’至‘五曰’即箴銘的具體內容，指《寶命全形論》即養生之道的具體程序與要求，非指針刺。”

　　④黔首共余食：

　　黔首，黔字從黑從今。“黑”指“黑色頭巾”，“今”意為“當面的”。“黑”與“今”聯合起來表示“戴黑色頭巾出門見人”，即以黑色頭巾作為出門的行頭。“黔首”是中國戰國時期和秦代對百姓的稱呼。戰國時期已經廣泛使用，含義與當時常見的民、庶民同。

　　共余食：即都飽食終日。

　　⑤五法俱立，各有所先，

　　.五法，指治神、知養身、知毒藥之真、知制砭石大小、知臟腑氣血的多少五種治病的基本法則。

　　各有所先，選擇運用此五法時，還當根據需要有所先后。

　　⑥今末世之刺也：

　　末世，指當代

　　刺，刺入，這里主要是指五法中的針刺法。

　　⑦此皆眾工所共知也，眾工，指大多數醫生。工，醫生也。

　　⑧愿聞其道，指的是針刺之道。

　　⑨外內相得，無以形先：外表癥候應與內在病機相符合，不能把外表癥候作為診斷的首要依據

　　⑩可玩往來：能掌握人體經脈氣血循環往來的情況。玩，體會、掌握

　　11、五虛勿近，五實勿遠

　　五虛勿近，對虛證病人不能急于攻下。近，接近，此指采用瀉法刺。

　　五實勿遠，對實證病人不能遲緩不瀉。遠，遠離，此指遲緩不瀉。

　　12、手動若務，針耀而勻，靜意視義，觀適之變

　　若務：務，務必，此處當專一講。意指針刺之時，要專心。

　　針耀，耀，實為“搖”的誤讀。針刺之后，醫者都會捻針，這個就為“耀”。

　　13、是謂冥冥，冥冥，渺茫無形象的狀態。此謂針刺得氣后的細微變化渺茫而無形象。

　　14、見其烏烏，見其稷稷：烏烏稷稷[jì]：鳥飛貌。此喻針下經氣往來反應如鳥飛貌。

　　15、伏如橫弩，起如發機：此句指留針候氣時，如張弓待發，屏息靜氣。

　　伏，指留針候氣

　　橫弩，一種利用機械力量發射箭的弓。

　　起，指起針時。

橫弩

　　16、刺虛者須其實，刺實者須其虛：此話意為，治療虛癥，要用補法，而治療實癥，要用泄法。

　　虛、實：均為動詞，治療虛證，治療實證。

　　須：等待

　　17、深淺在志，志，思想、意念。意為醫生靈活掌握。

　　18、神無營于眾物：

　　神，思想;

　　營，通“熒”，惑亂

　　于，被。

　　【整段翻譯】

　　黃帝道：人生而有形體，離不開陰陽的變化，天地二氣相合，從經緯上來講，可以分為九野，從氣候上來講，可以分為四時，月行有小大，日行有短長，這都是陰陽消長變化的體現。天地間萬物的生長變化更是不可勝數，根據患者微細呵欠及呻吟，就能判斷出疾病的虛實變化。請問運用什么方法，能夠提綱挈領，來加以認識和處理呢？

　　岐伯說：可根據五行變化的道理來分析：木遇到金，就能折伐;火受到水，就能熄滅;土被木殖，就能疏松;金遇到火，就能熔化;水遇到土，就能遏止。這種變化，萬物都是一樣，不勝枚舉。所以昭示天下的治病至理箴言有五條，但一般的老百姓大多飽食終日，并不懂得這些道理，即：一是要精神專一，二是要了解養身之道，三是要熟悉藥物真正的性能，四要注意制取砭石的大小，五是要懂得臟腑血氣的診斷方法。五法已確立，但要根據病情來掌握先后次序。近世運用五法治病時，一般的用補法治虛，瀉法治滿，這是多數醫生都知道的。若能按照天地陰陽的道理，隨機應變，那么療效就能更好，如響之應，如影隨形，醫學的道理并沒有什么神秘，只要懂得這些道理，就能運用自如了。

　　黃帝道：希望聽你講講用針刺的道理。

　　岐伯說：凡用針的關鍵，必先集中思想，了解五臟的虛實，三部九侯脈象的變化，然后下針。還要注意有沒有真臟脈出現，五臟有無敗絕現象，外形與內臟是否協調，不能單獨以外形為依據，更要熟悉經脈血氣往來的情況，才可施針于病人。病人有虛實之分，見到五虛，不可草率下針治療，見到五實，不可輕易放棄針刺治療，應該要掌握針刺的時機，不然在瞬息之間就會錯過機會。針刺時要專一，捻針均勻，平心靜意，看適當的時間，好象鳥一樣集合，氣盛之時，好象稷一樣繁茂。氣之往來，正如見鳥之飛翔，而無從捉摸他形跡的起落。所以用針之法，當氣未至的時候，應該留針侯氣，正如橫弩之待發，氣應的時候，則當迅速起針，正如弩箭之疾出。

　　黃帝道：怎樣治療虛癥？怎樣治療實癥？

　　岐伯說：刺虛癥，須用補法，刺實癥，須用瀉法;當針下感到經氣至，則應慎重掌握，不失時機地運用補瀉方法。針刺無論深淺，全在靈活掌握，取穴無論遠近，侯針取氣的道理是一致的，針刺時都必須精神專一，好象面臨萬丈深淵，小心謹慎，又好象手中捉著猛虎那樣堅定有力，全神貫注，不為外界其他事物所分心。