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    【byb.cn XJ】上一篇，也就是素問的第57篇經(jīng)絡(luò)論，本以為要大書特書，遺憾的是，只有短短的幾行字。這也是到目前為止，我們解讀過的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中最短的章節(jié)。本文中最著名的論述是關(guān)于經(jīng)脈與絡(luò)脈五色對應(yīng)的核心理論，即“經(jīng)有常色，而絡(luò)無常變也”具體表現(xiàn)為：?經(jīng)脈常色?：心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑，五色與五臟經(jīng)脈一一對應(yīng)，此為恒定不變的生理特征;絡(luò)脈變色:陰絡(luò)之色應(yīng)其經(jīng)脈，陽絡(luò)之色則隨四時(shí)變化（寒多則青黑，熱多則黃赤），此為無病之常色;若五色俱現(xiàn)，則屬寒熱錯(cuò)雜的病態(tài)表現(xiàn),這一理論奠定了中醫(yī)通過絡(luò)脈色澤變化診斷疾病的基礎(chǔ)，尤其強(qiáng)調(diào)“五色具見者，謂之寒熱”的臨床意義

　　本篇，也就是素問的第58篇?dú)庋ㄕ摚v的是什么呢？其實(shí)，就是人體的穴位之功效。那為什么不叫穴位論，而叫氣穴論呢？穴位，是靜態(tài)的;而氣穴則是動(dòng)態(tài)的。一個(gè)氣字，生動(dòng)體現(xiàn)了這一點(diǎn)。本文闡述了疾病傳導(dǎo)的過程，即從孫絡(luò)－絡(luò)脈－經(jīng)脈－五臟六腑，而這一過程的主導(dǎo)，均離不開"氣”和"穴”，故此稱之為氣穴。本篇中最著名的論述當(dāng)屬“氣穴三百六十五以應(yīng)一歲”這一核心理論，并廣為后人所引用。其原文為：”黃帝問曰：余聞氣穴三百六十五，以應(yīng)一歲，未知其所，愿卒聞之。”此句揭示了人體氣穴與自然節(jié)律的對應(yīng)關(guān)系，即365個(gè)氣穴象征一年365天，體現(xiàn)了中醫(yī)“天人相應(yīng)”的整體觀。岐伯后續(xù)的回應(yīng)（如“窘乎哉問也！其非圣帝，孰能窮其道焉”）進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了這一理論的深?yuàn)W性。

精讀黃帝內(nèi)經(jīng)氣穴論篇第五十八

　　【原文】

　　黃帝問曰：余聞氣穴三百六十五，以應(yīng)一歲，未知其所，愿卒聞之。

　　岐伯稽首再拜對曰：窘乎哉問也！其非圣帝，孰能窮其道焉！因請溢意盡言其處。

　　帝捧手逡巡而卻曰：夫子之開余道也，目未見其處，耳未聞其數(shù)，而目以明，耳以聰矣。

　　岐伯曰：此所為"圣人易語，良馬易御”也。

　　帝曰：余非圣人之易語也，世言真數(shù)開人意，今余所訪問者真數(shù)，發(fā)蒙解惑，未足以論也。然余愿聞夫子溢志盡言其處，令解其意，請藏之金匱，不敢復(fù)出。

　　岐伯再拜而起曰：臣請言之。背與心相控而痛，所治天突與十椎及上紀(jì)。上紀(jì)者，胃脘也，下紀(jì)者，關(guān)元也。背胸邪系陰陽左右，如此其病前后痛澀，胸脅痛，而不得息，不得臥，上氣短氣偏痛，脈滿起，斜出尻脈，絡(luò)胸脅，支心貫鬲，上肩加天突，斜下肩交十椎下。

　　藏俞五十穴，府俞七十二穴，熱俞五十九穴，水俞五十七穴，頭上五行行五，五五二十五穴，中月呂兩傍各五，凡十穴，大椎上兩傍各一，凡二穴，目瞳子浮白二穴，兩髀厭分中二穴，犢鼻二穴，耳中多所聞二穴，眉本二穴，完骨二穴，項(xiàng)中央一穴，枕骨二穴，上關(guān)二穴，大迎二穴，下關(guān)二穴，天柱二穴，巨虛上下廉四穴，曲牙二穴，天突一穴，天府二穴，天牖二穴，扶突二穴，天窗二穴，肩解二穴，關(guān)元一穴，委陽二穴，肩貞二穴，喑門一穴，齊一穴，胸俞十二穴，背俞二穴，膺俞十二穴，分肉二穴，踝上橫二穴，陰陽蹺四穴。水俞在諸分，熱俞在氣穴，寒熱俞在兩骸厭中二穴，大禁二十五，在天府下五寸。凡三百六十五穴，針之所由行也。

　　帝曰：余已知?dú)庋ㄖ帲吾樦樱嘎剬O絡(luò)溪谷，亦有所應(yīng)乎？

　　岐伯曰：孫絡(luò)三百六十五穴會(huì)，亦以應(yīng)一歲，以溢奇邪，以通榮衛(wèi)，榮衛(wèi)稽留，衛(wèi)散榮溢，氣竭血著，外為發(fā)熱，內(nèi)為少氣。疾寫無怠，以通榮衛(wèi)，見而寫之，無問所會(huì)。

　　帝曰：善。愿聞溪谷之會(huì)也。

　　岐伯曰：肉之大會(huì)為谷，肉之小會(huì)為溪。肉分之間，溪谷之會(huì)，以行榮衛(wèi)，以會(huì)大氣。邪溢氣壅，脈熱肉敗，榮衛(wèi)不行，必將為膿，內(nèi)銷骨髓，外破大囷，留于節(jié)湊，必將為敗。積寒留舍，榮衛(wèi)不居，卷肉縮筋，肋肘不得伸，內(nèi)為骨痹，外為不仁，命曰不足，大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五穴會(huì)，亦應(yīng)一歲。其小痹淫溢，循脈往來，微針?biāo)埃c法相同。

　　帝乃辟左右而起，再拜曰：今日發(fā)蒙解惑，藏之金匱，不敢復(fù)出。乃藏之金蘭之寶，署曰："氣穴所在”。

　　岐伯曰：孫絡(luò)之脈別經(jīng)者，其血盛而當(dāng)寫者，亦三百六十五脈，并注于絡(luò)，傳注十二絡(luò)脈，非獨(dú)十四絡(luò)脈也，內(nèi)解寫于中者十脈。