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徐說內經素問40腹中論之上下通

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[書評] 作者 :XJ 日期:2025-7-14 00:01
【分頁導航】

  【原文

  帝曰:病有少腹盛,上下左右皆有根,此為何病?可治不?

  岐伯曰:病名曰伏梁。

  帝曰:伏梁何因而得之?

  岐伯曰:裹大膿血,居腸胃之外,不可治,治之每切按之致死。

  帝曰:何以然?

  岐伯曰:此下則因陰,必下膿血,上則迫胃脘,生鬲俠胃脘內癰。此久病也,難治。居齊上為逆,居齊下為從,勿動亟奪。論在刺法中。

  帝曰:人有身體髀股脛皆腫,環臍而痛,是為何病?

  岐伯曰:病名伏梁,此風根也。其氣溢于大腸,而著于肓,肓之原在臍下,故環臍而痛也。不可動之,動之為水溺澀之病。


  【點評】此為腹中論篇的第三個病-伏梁。

  ①病名曰伏梁,伏梁,是古病名。伏梁是因穢濁之邪結伏腸道,阻滯氣血運行,穢濁與氣血搏結日久而成。以腹痛,腹瀉,右下腹包塊為主要表現的積聚類疾病。本病相當于西醫學所說克隆病(亦稱局限性腸炎、節段性腸炎、肉芽腫性腸炎)。可自行或經治而緩解,可并發腸結,少數重癥遷延不愈者,預后較差。

  ②此下則因陰:此下,指伏梁的部位以下;因陰,因為小腹和二陰

  ③ 生鬲俠胃脘內癰:胃脘內癰,是指胃體生癰,癥見上腹部中下脘疼痛為主的疾病。屬內癰之一。相當于西醫學的消化性潰瘍。

  ④俠胃,使胃

  ⑤居齊上為逆,齊,臍。

  ⑥ 人有身體髀股脛皆腫髀,大腿;股,大腿至膝蓋;脛,小腿

  ⑦而著于肓,肓[huāng],中醫指心下膈上的部位:膏~(中國古代醫學稱心尖脂肪為“膏”,心臟和膈膜之間為“肓”,認為“膏肓”是藥力達不到的地方,所以“病入~~”是指病重到無法醫治了)。


  【整段翻譯

  黃帝說:病有少腹堅硬盛滿,上下左右都有根蒂,這是什么病呢?可以治療嗎?

  岐伯說:病的名字叫伏梁。

  黃帝說:伏梁由于什么引起呢?

  岐伯說:小腹部裹藏著大量膿血,居于腸胃之外,不可能治愈的。在診治時,不宜重按,每因重按而致死。

  黃帝說:為什么會這樣呢?

  岐伯說;此下為小腹及二陰,按摩則使膿血下出;此上是胃脘部,按摩則上迫胃脘,能使橫膈與胃脘之間發生癰,此為根深蒂固的久病,故難治療。一般地說,這種病生在臍上的為逆癥,生在臍下的為順癥,切不可急切按摩,以使其下奪。關于本病的治法,在《刺法》中有所論述。

  黃帝說:有人身體髀、股、小腿等部位都發腫,且環繞臍部疼痛,這是什么病呢?

  岐伯說:病的名字叫伏梁,這是由于宿受風寒所致。風寒之氣充溢于大腸而留著于肓,肓的根源在臍下氣海,所以繞臍而痛。這種病不可用攻下的方法治療,如果誤用攻下,就會發生小便澀滯不利的病。


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