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徐說內經素問39舉痛論之寒和九氣

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[書評] 作者 :XJ 日期:2025-7-7 00:01
【分頁導航】

  【原文

  帝曰:所謂言而可知者也。視而可見奈何?

  岐伯曰:五藏六府,固盡有部,視其五色,黃赤為熱,白為寒,青黑為痛,此所謂視而可見者也。

  帝曰:捫而可得奈何?

  岐伯曰:視其主病之脈,堅而血及陷下者,皆可捫而得也。

  帝曰:善。余知百病生于氣也。怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,靈則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結,九氣不同,何病之生?

  岐伯曰:怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣上矣。

  喜則氣和志達,榮衛通利,故氣緩矣。

  悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛不散,熱氣在中,故氣消矣。

  恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣。

  寒則腠理閉,氣不行,故氣收矣。

  炅則腠理開,榮衛通,汗大泄,故氣泄。

  驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。

  勞則喘息汗出,外內皆越,故氣耗矣。

  思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣。


  【點評】本段重點解讀九氣對人們健康的影響。

  注:由于全文都比較易懂,并且,后面的翻譯也比較全面,沒有過多的解釋了。


  【整段翻譯

  黃帝說:以上所說從問診中可以了解。至于望診可見又是怎樣的呢?

  岐伯說:五臟六腑在面部各有所屬部位,望面部五色的變化就可以診斷疾病,如黃色赤色主熱,白色主寒,青色黑色主痛,這就是通過望診可以了解的。

  黃帝說:用手切診而知病情是怎樣的呢?

  岐伯說:要看主病的脈,然后以手循按,如果脈堅實的,是有邪氣結聚;屬氣血留滯的,脈必充盛而高起;如果脈陷下的,是氣血不足,多屬陰證。這些都是可以用手捫切按循而得知的。

  黃帝說:好。我已知道許多疾病的發生,都是由氣機失調引起的,如暴怒則氣上逆,喜則氣舒緩,悲哀則所消沉,恐懼則氣下卻,遇寒則氣收斂,受熱則氣外泄,受驚則氣紊亂,過勞則氣耗散,思慮則氣郁結。這九種氣的變化各不相同,會發生怎樣的疾病呢?

  岐伯說:大怒則使肝氣上逆,血隨氣逆,甚則嘔血,或肝氣乘脾發生飧泄所以說是氣上。

  喜則氣和順而志意暢達,容衛之氣通利,所以說是氣緩。

  悲哀太過則心系急迫,但悲為肺志,悲傷肺則肺葉張舉,上焦雖之閉塞不通,營衛之氣得不到布散,熱氣喻閉于中而耗損肺氣,所以說是氣消。

  恐懼則使精氣下卻,精氣下卻則升降不交,故上焦閉塞,上焦閉塞則氣還歸于下,氣郁于下則下焦脹滿,所以說“恐則氣下”。

  寒冷之氣侵襲人體,則使腠理閉密,容衛之氣不得暢行而收斂于內,所以說是氣收。

  火熱之氣能使人腠理開放,容衛通暢,汗液大量外出,致使氣隨津泄,所以說是氣泄。

  受驚則心悸動無所依附,神志無所歸宿,心中疑慮不定,所以說是氣亂。

  勞役過度則氣動喘息,汗出過多,喘則內氣越,汗出過多則外氣越,內外之氣皆泄越,所以說是氣耗。

  思則精力集中,心有所存,神歸一處,以致正氣留結而不運行,所以說是氣結。


[page]總結[/page]

  舉痛論篇主要講了產生疼痛的兩大方面的原因,第一,寒;第二“九氣”(當然,“九氣”之中也包括了寒,只是在這里我們單獨強調一下)。咱們分別說一下。


  第一,寒

  由寒產生的疼痛我們每個人都能體會到。比如,我們受寒了,會感覺全身的肌肉酸痛,這就是寒凝導致氣血運轉失調所致。我們通常采用喝姜糖水等解表發汗法解決。這是急癥引起的寒。

  還有一種慢性的受寒。比哪,我們的生活或者工作的地方寒濕很大,這種寒,不會很快引起我們身體的不良反應,但會慢慢侵蝕我們的身體,等我們發現不適時,寒已經滯留在體內的腠理,甚至是臟腑深處了。比如,女性的繼發性痛經,通常都是由于寒引起的。

  現代社會,空調的使用不當,由此而產生的空調病,是各種慢性病的重要根源。人是純陽之體,因此,保持身體的溫度,對于我們的氣血運行是很重要。


  第二,九氣

  什么是九氣呢?九氣:指怒、喜、悲、恐、寒、炅、驚、勞、思九種,稱為“九氣”。由此可致多種疾病。

  九氣致病可分為三類:
  ①寒、炅(熱)。《內經》常用寒熱代表六淫外邪的致病因素。
  ②勞。屬于內傷勞倦的致病因素。
  ③怒、喜、悲、恐、驚、思等屬于情志過度的致病因素。

  關于情志致病,是中醫的特色,西醫在此涉足的不多。我們都知道林黛玉,她得的是肺病,西醫稱之為肺結核。那她為什么會得此病呢?《舉痛論》認為“悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛不散,熱氣在中,故氣消矣。”換言之,林黛玉從小就寄人籬下,情志長期得不到舒暢,再加上與賈寶玉和薛寶叉之間的三角戀愛關系,使的肺的氣機不暢,導致脾的運化功能失調,營養無法有效的攝入,因而最后得肺病而死。這就是中醫通常所說的“思傷脾、憂傷肺”。同樣,魯迅也是得肺結核去世的,他的情況和林黛玉差不多,就是整天的憂國憂民。


  我在和網友的健康咨詢之中,情志致病的例子比比皆是,2013年3月8日,我在別有病網上發了一篇《說說川字紋
http://www.hnhcxd.com/doc_5068.aspx)就是一個很有力的說明。基本上,有此紋的人,多半都情志不暢,從而影響身體健康。因此,當你感覺身體疼痛之時,你要對照看,是不“九氣”引起的。


  最后用Deepseek進行總結:

  《素問·舉痛論》

  寒邪入體痛無邊,經絡不通苦難言。
  五臟六腑皆受累,非獨肺臟咳聲連。
  寒氣稽遲經脈阻,血少氣滯痛突現。
  痛形各異難捉摸,岐伯詳述解疑團。
  脈寒縮踡絀急痛,得熱痛止瞬間安。
  寒氣深客背俞脈,按之無益痛難援。
  腸胃受寒痛嘔泄,小腸氣滯閉不通。
  視其五色辨寒熱,黃赤白青黑分明。
  捫其脈象知病所,堅陷可察病根源。


  九氣不同病亦異,怒喜悲恐寒熱亂。
  怒則氣逆嘔血泄,喜則氣和志達坦。
  悲則心系急肺舉,恐則精卻氣還返。
  寒收熱泄驚氣亂,勞耗思結病纏綿。
  通則不痛痛則堵,避寒調情經絡寬。
  岐黃妙論傳千古,舉痛之論永流傳。

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