徐說內經素問35瘧論之打擺子

【原文】
黃帝問曰:夫痎瘧皆生于風,其蓄作有時者何也?
岐伯曰:瘧之始發也,先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓頷,腰脊俱痛;寒去則內皆熱,頭痛如破,渴欲冷飲。
帝曰:何氣使然?愿聞其道。
岐伯曰:陰陽上下交爭,虛實更作,陰陽相移也。陽并于陰,則陰實而陽虛,陽明虛則寒栗鼓頷也;巨陽虛則腰背頭項痛;三陽俱虛,則陰氣勝,陰氣勝則骨寒而痛,寒生于內,故中外皆寒。陽盛則外熱,陰虛則內熱,外內皆熱,則喘而渴,故欲冷飲也。此皆得之夏傷于暑,熱氣盛,藏于皮膚之內,腸胃之外,此榮氣之所舍也。此令人汗空疏,腠理開,因得秋氣,汗出遇風,及得之以浴,水氣舍于皮膚之內,與衛氣并居;衛氣者,晝日行于陽,夜行于陰,此氣得陽而外出,得陰而內薄,內外相薄,是以日作。
【點評】本段重點說明
①伸欠乃作:伸欠,病狀名。又稱欠伸、呵欠。出《素問·瘧論》;乃作,乃,就;作,發作。這里連起來,是呵欠連連狀。
②此榮氣之所舍也:榮氣,即營氣。《素問·逆調論》:“榮氣虛則不仁,衛氣虛則不用,榮衛俱虛,則不仁且不用,肉如故也。”營氣:由飲食水谷所化生的精氣,行于脈內,具有化生血液,營養周身的功能。舍,駐留。
③得陰而內薄,薄,當動詞,通“迫”。迫近;接近,這里有陰陽相搏之意。
④是以日作:是以,所以;日作,每日發作。
【整段翻譯】
黃帝問道:一般來說,瘧疾都由于感受了風邪而引起,他的發作有一定時間,這是什么道理?
岐伯回答說:瘧疾開始發作的時候,先起于毫毛豎立,呵欠連連,乃至寒冷發抖,下頜鼓動,腰脊疼痛;待寒退,便是全身內外發熱,頭痛有如破裂,口渴喜歡冷飲。
黃帝道:這是什么原因引起的?請說明它的道理。
岐伯說:這是由于陰陽上下相爭,虛實交替而作,陰陽虛實相互移易轉化的關系。陽氣并入于陰分,使陰氣實而陽氣虛,陽明經氣虛,就寒冷發抖乃至兩頜鼓動;太陽經氣虛便腰背頭項疼痛;三陽經氣都虛,則陰氣更勝,陰氣勝則骨節寒冷而疼痛,寒從內生,所以內外都覺寒冷。如陰氣并入陽分,則陽氣實而陰氣虛。陽主外,陽盛就發生外熱;陰主內,陰虛就發生內熱,因此,外內都發熱,熱甚的時候就氣喘口渴,所以喜歡冷飲。這都是由于夏天傷于暑氣,熱氣過盛,并留藏于皮膚之內,腸胃之外,亦即榮氣居留的所在。由于暑熱內伏,使人汗孔疏松,腠理開泄,一遇秋涼,汗出而感受風邪,或者由于洗澡時感受水氣,風邪水氣停留于皮膚之內,與衛氣相合并居于衛氣流行的所在;而衛氣白天行于陽分,夜里行于陰分,邪氣也隨之循行于陽分時則外出,循行于陰分時則內搏,陰陽內外相搏,所以每日發作。
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