徐說內經素問15玉版論要之揆度奇恒

【原文】
黃帝問曰:余聞揆度奇恒所指不同,用之奈何?
岐伯曰:揆度者,度病之淺深也。奇恒者,言奇病也。請言道之至數,五色脈變,揆度奇恒,道在于一。神轉不回,回則不轉,乃失其機。至數之要,迫近以微,著之玉版,命曰合玉機。
容色見上下左右,各在其要。其色見淺者,湯液主治,十日已;其見深者,必齊主治,二十一日已;其見大深者,醪酒主治,百日已;色夭面脫,不治,百日盡已。脈短氣絕死;病溫虛甚死。
【點評】本段主要說明的疾病的研判及預后情況。
①揆度(kuí duó):揣度,估量,是用以衡量疾病的深淺,相當于給病程以定量;
②奇恒:是辨別異于正常的疾病,相當于給病定性。
③神轉不回,回則不轉,乃失其機:這里強調的是神,什么是神,就是你可以從一個人的眼睛中看到的,由內而外散發出的精氣神。如下圖:
人的眼睛,代表了人的五臟
因此,一個人是不是有神,完全可以從眼睛中看出來。有其外,必有其內。
【整段翻譯】
黃帝問道:我聽說揆度、奇恒的診法,運用的地方很多,而所指是不同的,究竟怎樣運用呢?
岐伯回答說:一般來講,揆度是用以衡量疾病的深淺,奇恒是辨別異于正常的疾病。請允許我從診病的主要理數說起,五色、脈變、揆度、奇恒等,雖然所指不同,但道理只有一個,就是色脈之間有無神氣。人體的氣血隨著四時的遞遷,永遠向前運轉而不回折。如若回折了,就不能運轉,就失卻生機了!這個道理很重要,診色脈是淺近的事,而微妙之處卻在于察神機。把它記錄在玉版上,可以與《玉機真藏論》合參的。
面容的五色變化,呈現在上下左右不同的部位,應分別其深淺順逆之要領。如色見淺的,其病輕,可用五谷湯液調理,約十天就可以好了;其色見深的,病重,就必須服用藥劑治療,約二十一天才可以恢復;如果其色過深,則其病更為嚴重,必定要用藥酒治療,須經過一百天左右,才能痊愈;假如神色枯槁,面容瘦削,就不能治愈,到一百天就要死了。除此以外,如脈氣短促而陽氣虛脫的,必死;溫熱病而正氣虛極的,亦必死。
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