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    【byb.cn XJ】上一篇，也就是靈樞的首篇九針十二原，主要介紹了九種針具和12個原穴。本文系統闡述了針灸療法的核心理論與操作規范?，它奠定了中醫針灸學的理論基礎。“言不可治者，未得其術也”? 是本篇中最著名的一句話。這句話的意思是：如果有人說某種疾病無法治療，那是因為他還沒有掌握正確的治療方法。它體現了中醫對疾病可治性的堅定信念，強調醫者應不斷精進技藝，不輕言放棄。但我個人覺得，它對針刺的作用有夸大的成分，希望大家能辯證理解此話。

　　本輸篇，為靈樞的第二篇。那什么是本輸呢？本，推求本源的意思。輸，轉輸也。人身穴位，為氣血游行出入之處，故稱為輸穴，簡稱輸。《內經》中輸與腧、俞三字通用。因為本篇以論述五臟六腑的諸輸穴為主要內容，故篇名"本輸"。如果說上一篇講的是原穴，本篇講的就是輸穴。注意：?本文所講的輸穴，和我們后背上，主要是膀胱經上的俞穴，說的不是一回事?，《靈樞·本輸》中所說的“輸穴”與分布在人體后背膀胱經上的“背俞穴”是兩個不同的概念，盡管名稱相似且都源于中醫經絡理論，但它們在定位、歸屬和功能上均有區別。

　　李經緯、鄧鐵濤《中醫大辭典》："本篇對各經的重要俞穴，作了推求本源的論述，故名。主要論述五臟六腑與經脈之氣，在肘膝關節以下，出入流注經過的所在，提出了井、滎、輸、原、經、合等要穴分布在四肢肘、膝、四關以下的特定部位，它們起著溝通表里經脈的作用。并敘述了手、足六陽經與任、督二脈在頸項間的要穴。最后指出臟腑相合的關系和作用及四季取穴的常法等。"

　　?“凡刺之道，必通十二經絡之所終始”? 是本篇中最著名、最具代表性的開篇之語。這句話強調了針刺治療必須以精通十二經脈的起止、循行、交匯和氣血流注規律為基礎，是中醫針灸理論的核心原則之一。它奠定了后世針灸學“循經取穴、辨證施治”的理論根基，常被后人引用。

徐說內經靈樞02本輸之經絡必通

　　【原文】

　　黃帝問于岐伯曰：凡刺之道，必通十二經絡之所終始，絡脈之所別處，五俞之所留，六腑之所與合，四時之所出入，五臟之所溜處，闊數之度，淺深之狀，高下所至。愿聞其解。

　　岐伯曰：請言其次也。肺出于少商，少商者，手大指端內側也，為井木;溜于魚際，魚際者，手魚也，為滎;注于太淵，太淵魚后一寸陷者中也，為俞;行于經渠，經渠寸口中也，動而不居為經;入于尺澤，尺澤肘中之動脈也，為合。手太陰經也。

　　心出于中沖，中沖，手中指之端也，為井木;流于勞宮，勞宮掌中中指本節之內間也，為滎;注于大陵，大陵掌后兩骨之間方下者也，為俞;行于間使，間使之道，兩筋之間，三寸之中也，有過則至，無過則止，為經;入于曲澤，曲澤，肘內廉下陷者之中也，屈而得之，為合。手少陰也。

　　肝出于大敦，大敦者，足大趾之端，及三毛之中也，為井木;溜于行間，行間足大趾間也，為滎;注于太沖，太沖行間上二寸陷者之中也，為俞;行于中封，中封內踝之前一寸半，陷者之中，使逆則宛，使和則通，搖足而得之，為經;入于曲泉，曲泉輔骨之下，大筋之上也，屈膝而得之，為合。足厥陰也。

　　脾出于隱白，隱白者，足大趾之端內側也，為井木;溜于大都，大都本節之后下陷者之中也，為滎;注于太白，太白腕骨之下也，為俞;行于商丘，商丘內踝之下陷者之中也，為經;入于陰之陵泉，陰之陵泉，輔骨之下陷者之中也，伸而得之，為合。足太陰也。

　　腎出于涌泉，涌泉者足心也，為井木;溜于然谷，然谷，然骨之下者也，為滎;注于太溪，太溪內踝之后跟骨之上陷中者也，為俞;行于復溜，復溜，上內踝二寸，動而不休，為經;入于陰谷，陰谷，輔骨之后，大筋之下，小筋之上也，按之應手，屈膝而得之，為合。足少陰經也。

　　膀胱出于至陰，至陰者，足小趾之端也，為井金;溜于通谷，通谷，本節之前外側也，為滎;注于束骨，束骨，本節之后陷者中也，為俞;過于京骨，京骨，足外側大骨之下，為原;行于昆侖，昆侖，在外踝之后，跟骨之上，為經;入于委中，委中，腘中央，為合，委而取之。足太陽也。

　　膽出于竅陰，竅陰者，足小趾次趾之端也，為井金;溜于俠溪，俠溪，足小趾次趾之間也，為滎;注于臨泣，臨泣，上行一寸半，陷者中也，為俞;過于丘墟，丘墟，外踝之前下陷者中也，為原。行于陽輔，陽輔外踝之上輔骨之前及絕骨之端也，為經;入于陽之陵泉，陽之陵泉，在膝外陷者中也，為合，伸而得之。足少陽也。

　　胃出于厲兌，厲兌者，足大趾內次趾之端也，為井金;溜于內庭，內庭，次趾外間也，為滎;注于陷谷，陷谷者，上中指內間上行二寸陷者中也，為俞;過于沖陽，沖陽，足跗上五寸陷者中也，為原，搖足而得之;行于解溪，解溪，上沖陽一寸半陷者中也，為經;入于下陵，下陵，膝下三寸胻骨外三里也，為合;復下三里三寸，為巨虛上廉，復下上廉三寸，為巨虛下廉也;大腸屬上，小腸屬下，足陽明胃脈也。大腸小腸，皆屬于胃，是足陽明也。

　　三焦者，上合手少陽，出于關沖，關沖者，手小指次指之端也，為井金;溜于液門，液門，小指次指之間也，為滎;注于中渚，中渚，本節之后陷者中也，為俞;過于陽池，陽池，在腕上陷者之中也，為原;行于支溝，支溝，上腕三寸兩骨之間陷者中也，為經;入于天井，天井，在肘外大骨之上陷者中也，為合，屈肘而得之;三焦下腧在于足大趾之前，少陽之后，出于腘中外廉，名曰委陽，是太陽絡也，手少陽經也。三焦者，足少陽太陰之所將，太陽之別也，上踝五寸，別入貫腨腸，出于委陽，并太陽之正，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺，遺溺則補之，閉癃則瀉之。

　　手太陽小腸者，上合手太陽，出于少澤，少澤，小指之端也，為井金;溜于前谷，前谷，在手外廉本節前陷者中也，為滎;注于后溪，后溪者，在手外側本節之后也，為俞;過于腕骨，腕骨，在手外側腕骨之前，為原;行于陽谷，陽谷，在銳骨之下陷者中也，為經;入于小海，小海，在肘內大骨之外，去端半寸，陷者中也，伸臂而得之，為合。手太陽經也。

　　大腸上合手陽明，出于商陽，商陽，大指次指之端也，為井金;溜于本節之前二間，為滎;注于本節之后三間，為俞;過于合谷，合谷，在大指岐骨之間，為原;行于陽溪，陽溪，在兩筋間陷者中也，為經;入于曲池，在肘外輔骨陷者中，屈臂而得之，為合。手陽明也。

　　是謂五臟六腑之俞，五五二十五俞，六六三十六俞也。六腑皆出足之三陽，上合于手者也。

　　缺盆之中，任脈也，名曰天突。一次，任脈側之動脈足陽明也，名曰人迎;二次脈，手陽明也，名曰扶突;三次脈，手太陽也，名曰天窗;四次脈，足少陽也，名曰天容;五次脈，手少陽也，名曰天牖;六次脈，足太陽也，名曰天柱;七次脈，頸中央之脈，督脈也，名曰風府。腋內動脈手太陰也，名曰天府。腋下三寸手心主也，名曰天池。

　　刺上關者，呿不能欠。刺下關者，欠不能呿。刺犢鼻者，屈不能伸。刺兩關者，伸不能屈。

　　足陽明，俠喉之動脈也，其俞在膺中。手陽明，次在其俞外，不至曲頰一寸。手太陽當曲頰。足少陽在耳下曲頰之后。手少陽出耳后上加完骨之上。足太陽俠項大筋之中，發際。

　　陰尺動脈，在五里，五俞之禁也。

　　肺合大腸，大腸者，傳道之腑。心合小腸，小腸者，受盛之腑。肝合膽，膽者中精之腑。脾合胃，胃者五谷之腑。腎合膀胱，膀胱者津液之腑也。少陽屬腎，腎上連肺，故將兩臟。三焦者，中瀆之腑也，水道出焉，屬膀胱，是孤之腑也，是六腑之所與合者。

　　春取絡脈諸滎大經分肉之間，甚者深取之，間者淺取之。夏取諸俞孫絡肌肉皮膚之上。秋取諸合，余如春法。冬取諸井諸俞之分，欲深而留之。此四時之序，氣之所處，病之所舍，臟之所宜。轉筋者，立而取之，可令遂已。痿厥者，張而刺之，可令立快也。

　　【點評】

　　①絡脈之所別處，別，別處，分支。人的絡脈都是和經脈相關聯的。此處的意思就是指分支的絡脈與經脈的關系。

　　②是六腑之所與合者

　　此段說的都是六腑的情況，心與小腸;肺與大腸;肝與膽;脾與胃;腎與膀胱，五臟與五腑，再加上心包與三焦，這就形成了六腑，合，就是與五臟之間的一一對應的契合。

　　【全文翻譯】

　　黃帝問岐伯說，凡是想了解針刺治病原理的人，都必須通曉十二經脈及其脈絡循行的起點和終點;十五絡脈從正經分支出來之間的關聯;井、滎、輸、經、合這些五輸穴在四肢的部位;六腑與五臟表里相合的關系;四季時令氣候影響人體而顯現出的相應的氣血盛衰情況;五臟與經絡之氣流注聚結于體表的所在;經脈、絡脈、孫絡的寬窄程度，在深部與淺部的分布情形，以及上至頭面、下至肢末的相接關系。對于這些問題，我想聽一聽你的見解。

　　岐伯說，讓我按順序來說吧!

　　肺臟的脈氣，開始于少商穴，少商穴的部位在手大指端的內側(即橈側)，距指甲角一分許的地方，它被稱為井穴，在五行歸類中屬木。脈氣從井穴出發后，流于魚際穴，魚際穴的部位在手掌大魚際的中后方，它被稱為滎穴。脈氣由此灌注于太淵穴，太淵穴的部位在手掌大魚際后下一寸處的凹陷之中(即大魚際上約一寸處，掌后內側橫紋頭動脈應手處)，它被稱為輸穴。脈氣由此行于經渠穴，經渠穴的部位在寸后方的凹陷中(即橈骨莖突之內側)，即診脈時中指所著之處，該處有橈動脈跳動不止，它被稱為經穴。脈氣由此進入于尺澤穴，尺澤穴的部位在肘橫紋中央(稍偏橈側)的動脈應手處，它被稱為合穴。這就是手太陰肺經所屬的五輸穴。

　　心臟的脈氣，開始于心包絡經的中沖穴，中沖穴的部位在手中指的尖端(距指甲的距離如韭葉寬)，它被稱為井穴，在五行歸類中屬木。脈氣從井穴出發后，流于勞宮穴，勞宮穴的部位在掌中央中指本節的后方中間(即第三、四掌骨之間)，它被稱為滎穴。脈氣由此灌注于大陵穴，大陵穴的部位在掌后腕關節第一橫紋的中央部，橈骨、尺骨之間，橈側腕屈肌腱的尺側凹陷中，它被稱為輸穴。脈氣由此行于間使穴，間使穴的部位在掌后三寸，兩筋之間的凹陷中，當本經有病時，在這一部位上就會出現一定的反應，無病時則沒有異常表現，它被稱為經穴。脈氣由此進入于曲澤穴，曲澤穴的部位在肘橫紋處肱二頭肌腱內側，當肘窩橫紋中央(稍偏于尺側)的凹陷中，取穴時要求前臂稍屈而取之，它被稱為合穴。這就是手少陰心經(心包絡經)所屬的五輸穴。

　　肝臟的脈氣，開始于大敦穴，大敦穴的部位在足大趾外側距離趾甲根一分的地方，也可說是在大趾背側的三毛中(即在大趾第一節的背面，趾甲根之后)，它被稱為井穴，在五行歸類中屬木。脈氣從井穴出發之后，流于行間穴，行間穴的部位在足大趾、次趾之間，它被稱為滎穴。脈氣由此灌注于太沖穴，太沖穴的部位在行間上二寸，第二趾骨連接部位之前的凹陷中，它被稱為輸穴。脈氣由此行于中封穴，中封穴的部位在足內踝前一寸五分處的凹陷中(據《甲乙經》載，為一寸陷中);在針刺該穴時，如果違逆經氣運行的方向，就會使氣血郁結，如果順應經氣運行的方向，就會使氣血通暢;取穴時將足部上仰，就會在穴位處出現凹陷，而得其穴，它被稱為經穴。脈氣由此進入于曲泉穴，曲泉穴的部位在膝內輔骨突起的下方和大筋的上方處的凹陷中，屈膝才能取準該穴，它被稱為合穴。這就是足厥陰肝經所屬的五輸穴。

　　脾臟的脈氣，開始于隱白穴，隱白穴的部位在足大趾的內側前端，它被稱為井穴，在五行歸類中屬木。脈氣從井穴出發之后，流于大都穴，大都穴的部位在足大趾本節后凹陷的中央(今作拇指內側，本節前骨縫處的赤白肉際上)，它被稱為滎穴。脈氣由此灌注于太白穴，太白穴的部位在足內側核骨下方的凹陷中，它被稱為輸穴。脈氣由此行于商丘穴，商丘穴的部位在足內踝前下方的凹陷中，它被稱為經穴。脈氣由此進入于陰陵泉穴，陰陵泉穴的部位在膝下內側輔骨突起的后下方凹陷中;取穴時把腳伸直，在脛骨頭內側后下方的凹陷中取之，它被稱為合穴。這就是足太陰脾經所屬的五輸穴。

　　腎臟的脈氣，開始于涌泉穴，涌泉穴的部位在足心的凹陷中，它被稱為井穴，在五行歸類中屬木。脈氣從井穴出發之后，流于然谷穴，然谷穴的部位在足內踝前方大骨下部的凹陷中，它被稱為滎穴。脈氣由此灌注于太溪穴，太溪穴的部位在足內踝后方、跟骨上方的凹陷中，它被稱為輸穴。脈氣由此行于復溜穴，復溜穴的部位在足內踝上二寸、有動脈跳動不休的地方，它被稱為經穴。脈氣由此進入于陰谷穴，陰谷穴的部位在膝內側輔骨的后方、大筋的下方、小筋的上方、按之有動脈跳動應手的地方;取穴時屈膝，在胭橫紋內側端二筋之間的凹陷中取之，它被稱為合穴。這就是足少陰腎經所屬的五輸穴。

　　膀胱經的脈氣，開始于至陰穴，至陰穴的部位在足小趾外側、距離趾甲一分許的地方，它被稱為井穴，在五行歸類中屬金。脈氣從井穴出發之后，流于通谷穴，通谷穴的部位在足小趾外側本節前的凹陷中，它被稱為滎穴。脈氣由此灌注于束骨穴，束骨穴的部位在足小趾外側本節后的凹陷中，它被稱為輸穴。脈氣由此通過于京骨穴，京骨穴的部位在足外側大骨下方赤白肉際處的凹陷中，它被稱為原穴。脈氣由此行于昆侖穴，昆侖穴的部位在足外踝后方、跟骨上方的凹陷中，它被稱為經穴。脈氣由此過人于委中穴，委中穴的部位在膝部胭橫紋中央處，它被稱為合穴，取穴時要屈膝才能取準它的位置。這就是足太陽膀胱經所屬的五輸穴和原穴。

　　膽腑的脈氣，開始于竅陰穴，竅陰穴的部位在第四足趾末端的外側，距離趾甲一分許的地方，它被稱為井穴，在五行歸類中屬金。脈氣從井穴出發之后，流于俠溪穴，俠溪穴的部位在足小趾次趾之間、本節前的凹陷中，它被稱為滎穴。脈氣由此灌注于臨泣穴，臨泣穴的部位，在俠溪穴上行一寸五分、足小趾次趾本節后的凹陷中，它被稱為輸穴。脈氣由此通過于丘墟穴，丘墟穴的部位在足外踝前下的凹陷中，它被稱為原穴。脈氣由此行于陽輔穴，陽輔穴的部位在足外踝上四寸、輔骨之前、絕骨末端的地方，它被稱為經穴。脈氣由此進入于陽陵泉穴，陽陵泉穴的部位在膝下一寸、外輔骨頭前下方的凹陷中，它被稱為合穴，取穴時要伸展下肢才能取準此穴。這就是足少陽膽經所屬的五輸穴和原穴。

　　胃腑的脈氣，開始于厲兌穴，厲兌穴的部位在足大趾內側、第二足趾的前端(距離趾甲角一分處)，它被稱為井穴，在五行歸類中屬金。脈氣從井穴出發之后，流于內庭穴，內庭穴的部位在第二足趾之外側的本節前的凹陷中(即次趾與中趾合縫處的赤白肉際上)，它被稱為滎穴。脈氣由此灌注于陷谷穴，陷谷穴的部位在足中趾次趾之間、內庭上二寸、本節后方的凹陷中(即第二、第三跖骨骨間縫中)，它被稱為輸穴。脈氣由此通過于沖陽穴，沖陽穴的部位在足跗上五寸(即骨間動脈處)的凹陷中，它被稱為原穴，取穴時要搖動足部才能取準此穴。脈氣由此行于解溪穴，解溪穴的部位在沖陽后一寸五分、足跗關節上的凹陷中，它被稱為經穴。脈氣由此人于下陵穴（足三里），所謂下陵穴，就是在膝眼下三寸、脛骨外緣處的足三里穴，它被稱為合穴。由此再向下，在足三里穴下三寸的地方，就是上巨虛穴;再向下，在上巨虛穴之下三寸的地方，就是下巨虛穴。大腸的脈氣寄屬于上巨虛穴，小腸腑的脈氣則寄屬于下巨虛穴，這兩個穴位都是屬于足陽明胃經的腧穴，所以大腸和小腸都與胃相聯系，脈氣相通。這就是足陽明胃經所屬的五輸穴和原穴等的概況。

　　三焦腑貫穿于胸腹腔上中下三部，向上與手少陽三焦經相連。它的脈氣，開始于關沖穴，關沖穴的部位在小指外側的無名指的前端(距離指甲角一分許的地方)，它被稱為井穴，在五行歸類中屬金。脈氣從井穴出發之后，溜于液門穴，液門穴的部位在小指與無名指的歧縫之間，它被稱為滎穴。脈氣由此灌注于中渚穴，中渚穴的部位在本節之后(即第四、第五掌指關節之后緣)、兩骨之間的凹陷中，它被稱為輸穴。脈氣由此通過陽池穴，陽池穴的部位在手腕背側橫紋的凹陷中，它被稱為原穴。脈氣由此行于支溝穴，支溝穴的部位在腕后三寸、兩骨之問的凹陷中，它被稱為經穴;脈氣由此進入于天井穴，天井穴的部位在肘外側大骨上方的凹陷中(即肘尖直上一寸處的關節凹陷中)，它被稱為合穴;取穴時要屈肘才能取到此穴。三焦經的分布雖是由手至頭，但有一個和它脈氣相通并由其所主而位于足部的下腧穴(即下合穴)，其脈氣在足太陽膀胱經之前，上行足少陽膽經之后，別出于膝腘正中外一寸處的兩筋之間的凹陷處，叫做委陽穴，它也是足太陽膀胱經的絡穴以及足太陽膀胱經之絡脈所別出的地方。以上所述，就是手少陽三焦經所屬的五輸穴、原穴以及下腧穴的概況。由于三焦和腎、膀胱有密切的關系，而且三焦的下腧穴是足太陽膀胱經的別絡所出之處，它的脈氣在足踝上方五寸處從本經分出而進入并貫穿小腿肚，再從委陽穴出于體表并由此并人足太陽膀胱經的本經，然后進人腹腔內與膀胱相連，以約束下焦，因此委陽穴所主治的證候，就包括因為三焦氣化異常而見的屬于膀胱病證的病變，如邪入三焦所致的小便不通之類的實證以及三焦虛弱所致的小便不禁之類的虛證。屬虛的當用補法治之;而屬實的當用瀉法治之。

　　手太陽小腸腑，位居腹部，而它的經氣向上合于手太陽經。它的脈氣，開始出少澤穴，少澤穴的部位在手小指前端的外側部，它被稱為井穴，在五行歸類中屬金。脈氣從井穴出發之后，流于前谷穴，前谷穴的部位在手小指外側本節前的凹陷中，它被稱為滎穴。脈氣由此灌注于后溪穴，后溪穴的部位在手小指外側本節后的凹陷中，它被稱為輸穴。脈氣由此通過于腕骨穴，腕骨穴的部位在手外側腕骨前方的凹陷中(即第五掌骨與鉤狀骨兩骨接合處)，它被稱為原穴。脈氣由此行于陽谷穴，陽谷穴的部位在掌后銳骨下方的凹陷中，它被稱為經穴。脈氣由此進入于小海穴，小海穴的部位在肘內側距離大骨外緣五分處的凹陷中(即肘部尺骨鷹嘴突起之尖端與肱骨內上髁之間)，取穴時要伸展手臂才能取準此穴，它被稱為合穴。這就是手太陽小腸經所屬的五輸穴和原穴。

　　大腸腑位居于下，而它的經氣向上合于手陽明經。它的脈氣，開始于商陽穴，商陽穴的部位在手大拇指內側食指的前端外側部，它被稱為井穴，在五行歸類中屬金。脈氣從井穴出發之后，流于食指橈側本節前方凹陷中的二間穴，它被稱為滎穴。脈氣由此灌注于食指橈側本節后方凹陷中的三間穴，它被稱為輸穴。脈氣由此通過于合谷穴，合谷穴的部位在手拇指和食指的掌骨之間(即第一、二掌骨之間)，它被稱為原穴。脈氣由此行于陽溪穴，陽溪穴的部位在腕關節橈側、兩筋之間的凹陷中，它被稱為經穴。脈氣由此進入于曲池穴，曲池穴的部位在肘外輔骨內的凹陷中(即屈肘時，肘橫紋頭處)，取穴時要屈肘才能取準此穴，它被稱為合穴。這就是手陽明大腸經所屬的五輸穴和原穴。

　　以上所說的，就是五臟六腑的脈氣出入流注所經過的主要腧穴。五臟各有五穴，共二十五個腧穴;六腑各有六穴，共三十六個腧穴。六腑的經氣都出于足太陽、足陽明、足少陽這三條陽經，而同時其中的三焦腑、大腸腑、小腸腑的經氣又向上和手三陽經分別相合。這樣就使每腑都有其相應的經脈，同時相互之間還構成了緊密的聯系。

　　在左右缺盆之間的正中線(視為第一行)，就是任脈的天突穴。天突穴兩旁的第二行經脈上的穴位，貼近于任脈之側的動脈搏動處，屬于足陽明胃經，叫做人迎穴。人迎穴之外的第三行經脈上的穴位(即人迎后一寸五分處)，屬于手陽明大腸經，叫做扶突穴。扶突穴之外的第四行經脈上的穴位(即扶突后一寸處)，屬于手太陽小腸經，叫做天窗穴。天窗穴之后的第五行經脈上的穴位(上出天窗之外，頸中已無穴)，屬于足少陽膽經，叫做天容穴(天容穴，今系手太陽經之腧穴)。天容穴之后的第六行經脈上的穴位，屬于手少陽三焦經，叫做天牖穴。天牖穴之后的第七行經脈上的穴位，屬于足太陽膀胱經，叫做天柱穴。天柱穴之后居于頸之中央的第八行經脈上的穴位，屬于督脈，叫做風府穴。至于在腋內的動脈搏動處的穴位，屬于手太陰肺經，叫做天府穴。另外，在腋下三寸(乳頭旁一寸)的穴位，則屬于手厥陰心包絡經，叫做天池穴。

　　針刺上關穴(即客主人穴)時，要張口才能發現穴位所在的凹陷，所以應張口取穴，不能閉口。針刺下關穴時，要閉口才能發現穴位所在的凹陷，開口則凹陷消失，所以應閉口取穴，不能張口。針刺犢鼻穴，要屈膝才能發現穴位所在的凹陷，所以應該屈膝取穴，不能伸展。針刺內關穴和外關穴，應該伸展手臂取穴，不能彎曲。

　　足陽明胃經的人迎穴位于結喉兩旁的動脈搏動處，與之脈氣相通的該經腧穴還分布在胸壁之中。其次是手陽明大腸經的扶突穴，它在足陽明經的人迎穴之外(人迎穴后一寸五分處)，但還不到曲頰，而在曲頰下一寸的地方。由此旁開是手太陽小腸經的天窗穴，它的位置正當下頜角下方(扶突后一寸)動脈搏動處的凹陷中。由此斜向上是足少陽膽經的天容穴(屬手太陽小腸經)，它的部位在耳下部、下頜角的后方(當天窗穴上一寸，微前方的凹陷中)。由此旁開是手少陽三焦經的天牖穴，它的部位在耳后方，在該處向上有完骨穴在它的上方。由此旁開是足太陽膀胱經的天柱穴，它的部位在項部大筋外側沿發際的凹陷中。

　　屬于陰的尺動脈，在手陽明大腸經的五里穴的部位上，誤刺該穴，會使井、滎、腧、經、合五輸穴所內行的臟氣衰竭，所以是一個禁用針刺的穴位。

　　肺和大腸相表里，大腸是輸送糟粕、排泄糞便的腑;心和小腸相表里，小腸是接受胃所下移的腐熟的水谷，并分別水液和糟粕的腑;肝和膽相表里，膽是貯藏和排泄膽汁的腑;脾和胃相表里，胃是受納、消化食物的腑;腎和膀胱相表里，膀胱是蓄積和排泄水液的腑。手少陽三焦隸屬于腎，而腎臟的經脈又上連于肺，肺能通調水道，所以腎臟能統率三焦與膀胱兩個水腑而主水液代謝。三焦是全身水液通行的路徑，有疏通水道的作用，它還下通膀胱，和膀胱有直接的聯系。不過如上所說的，肺心肝脾腎五臟都各有一腑與之相表里，在六腑之中，惟有三焦沒有配屬，所以稱它為孤腑。以上就是六腑的所在和聚合。

　　在春天進行針刺時，宜取用淺表部的絡脈、十二經的滎穴以及大經的分肉之間的部位，病情嚴重的則可深刺之，病情輕微的就應淺刺之;

　　在夏天進行針刺時，宜取用十二經的輸穴、孫絡以及浮現在肌肉皮膚表面的淺表部位;

　　在秋天進行針刺時，宜取用十二經的合穴，而其余的方面，就如同春天用的刺法一樣，也宜于取用大經分肉之間的部位，根據病情的輕重，或淺或深地進行針刺;

　　在冬天進行針刺時，宜取用十二經的井穴以及各經的輸穴或背腧穴之類，同時還要深刺并留針。

　　這些針刺方法都是為了順應于四時氣候演變的次序、經氣應于四時而不同的流注部位、病邪在四季的不同居留部位以及五臟在四時的不同特性而采用的。至于治療轉筋病，要讓患者站立著取穴針刺，就可以使痙攣的癥狀迅速消除。至于治療四肢偏廢的痿厥病，要讓患者仰臥并伸展四肢后再進行針刺，就可以使氣血的運行暢通而立即出現輕快的感覺。

　　本輸論，用了很長很長的篇幅來描述五臟六臟的井滎輸經合五輸穴的分布、流經過程、作用，以及五臟和六臟一一對應之間的關系。文章最后，講了四季針刺法。

　　在昆叔調理客戶的實踐過程中，我并沒有特別發現他用這些方法，而只是采用"深透廣全"法給客人疏通經絡，我覺得這樣的效果反而更好。為什么呢？因為人是一個有機整體，不可能只考慮一方面，而忽視另一方面，就像一個大城市，你只重視幾條環路，幾條主路的通暢，而不管輔路和支線，那么這個城市的堵車的情況還是得不到根本的解決。因此，"深透廣全"的疏通經絡法，既易于掌握，實際的效果也更好。有關“深透廣全”通經絡的方法，大家在我的公眾號上搜索關鍵字即可找到。

　　同樣關于四季用針的刺法，在臨床實踐中，也只能做參考。一個真正好的中醫，一定要"因人因地因時而宜"，而四季用針法，只是考慮了"因時"的這一點，而人和地并沒有涉及，所以并不全面。

　　中醫的根本和精髓，就兩條主線，一是經絡，一是陰陽。經絡在本篇重點論述了，陰陽，在素問的多篇中也有詳論，其實，再把這兩條主線歸納一下，中醫就是在追求"中和"，即不陰不陽，不偏不倚，不虛不實，所以，中醫不只是中國的傳統醫學，更是"中和"的醫學。一個好的醫生，畢生就是在追求這個中和的程度，把這個火侯掌握好了，中醫的水平就提高了。這才是本輸論所講的實質。

　　最后，用Deepseek總結一下：
　　經絡有本末，氣血如川流。
　　?五輸分井滎，臟腑自相求
?　　春刺滎絡淺，冬取井俞收。
?　　刺道通終始，中和法自由。
　　?莫言病難治，術至疾方瘳
　　?深透兼廣全，陰陽調剛柔