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    【byb.cn XJ】上篇，也就是黃帝內經素問的第81篇，也是最后一篇，解精微論是什么意思呢？其實，這篇文章所說的"精微"就是人的眼淚和鼻涕。我們知道，中醫認為淚為肝之液，肝又是人體最大的化工廠，因此，其產出的物質當然是精微物質了;同樣，涕為肺之液（本篇認為涕為腦之液），同樣也是精微物質。本篇文章，主要探討哭泣時淚涕產生的生理機制及其與情志、臟腑的關系。

　　本篇《九針十二原》是《黃帝內經.靈樞》的第一篇文章?！饵S帝內經》分成上下兩部分，上部為素問，下部為靈樞，各有81篇。

　　素問和靈樞是什么關系呢？素問重點講的是人與疾病的關系，講的是天人合一的道理，講的是人對疾病的宏觀認識，素問素問，就是樸素的問題，面向的讀者是大眾;而靈樞則重點講的是如何治療疾病，講的是微觀的東西，是技術性的東西，重點介紹的是針刺法，面向的讀者多為專業人員，靈樞靈樞，就是靈活的樞紐，指掌握了這些樞紐治病就易如反掌。

　　九針，介紹的是九種不同類型的針具，在針刺活動中的用法;十二原，講的是十二經之原穴，簡稱十二原，在治病過程中的作用。?本文系統闡述了針灸療法的核心理論與操作規范?，它奠定了中醫針灸學的理論基礎。“言不可治者，未得其術也”? 是本篇中最著名的一句話。這句話的意思是：如果有人說某種疾病無法治療，那是因為他還沒有掌握正確的治療方法。它體現了中醫對疾病可治性的堅定信念，強調醫者應不斷精進技藝，不輕言放棄。但我個人覺得，它對針刺的作用有夸大的成分，希望大家能辨證理解此話。

　　【原文】

　　黃帝問于岐伯曰：余子萬民，養百姓而收其租稅;余哀其不給而屬有疾病。余欲勿使被毒藥，無用砭石，欲以微針通其經脈，調其血氣，榮其逆順出入之會。令可傳于后世，必明為之法，令終而不滅，久而不絕，易用難忘，為之經紀，異其章，別其表里，為之終始。令各有形，先立針經。愿聞其情。

　　岐伯答曰：臣請推而次之，令有綱紀，始于一，終于九焉。請言其道！小針之要，易陳而難入。粗守形，上守神。神乎神，客在門。未赭其疾，惡知其原？刺之微在速遲。粗守關，上守機，機之動，不離其空。空中之機，清靜而微。其來不可逢，其往不可追。知機之道者，不可掛以發。不知機道，扣之不發。知其往來，要與之期。粗之暗乎，妙哉，工獨有之。往者為逆，來者為順，明知逆順，正行無問。迎而奪之，惡得無虛？追而濟之，惡得無實？迎之隨之，以意和之，針道畢矣。

　　凡用針者，虛則實之，滿則泄之，宛陳則除之，邪勝則虛之。大要曰：徐而疾則實，疾而徐則虛。言實與虛，若有若無。察后與先。若存若亡。為虛與實，若得若失。

　　虛實之要，九針最妙，補瀉之時，以針為之。瀉曰，必持內之，放而出之，排陽得針，邪氣得泄。按而引針，是謂內溫，血不得散，氣不得出也。補曰，隨之隨之，意若妄之。若行若按，如蚊虻止，如留如還，去如弦絕，令左屬右，其氣故止，外門已閉，中氣乃實，必無留血，急取誅之。

　　持針之道，堅者為寶。正指直刺，無針左右。神在秋毫，屬意病者。審視血脈者，刺之無殆。方刺之時，必在懸陽，及與兩衛。神屬勿去，知病存亡。血脈者在俞橫居，視之獨澄，切之獨堅。

　　九針之名，各不同形。一曰镵針，長一寸六分;二曰員針，長一寸六分;三曰提針，長三寸半;四曰鋒針，長一寸六分;五曰鈹針，長四寸，廣二分半;六曰員利針，長一寸六分;七曰毫針，長三寸六分;八曰長針，長七寸;九曰大針，長四寸。镵針者，頭大末銳，去瀉陽氣;員針者，針如卵形，揩摩分間，不得傷肌肉者，以瀉分氣;提針者，鋒如黍粟之銳，主按脈勿陷，以致其氣;鋒針者，刃三隅以發痼疾，鈹針者，末如劍鋒，以取大膿;員利針者，大如厘，且員且銳，中身微大，以取暴氣;毫針者，尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留之而養，以取痛痹;長針者，鋒利身薄，可以取遠痹;大針者，尖如梃，其鋒微員，以瀉機關之水也。九針畢矣。

　　夫氣之在脈也，邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。故針陷脈則邪氣出，針中脈則濁氣出，針太深則邪氣反沉、病益。故曰：皮肉筋脈，各有所處。病各有所宜。各不同形，各以任其所宜，無實無虛。損不足而益有余，是謂甚病。病益甚，取五脈者死，取三脈者恇;奪陰者死，奪陽者狂，針害畢矣。

　　刺之而氣不至，無問其數。刺之而氣至，乃去之，勿復針。針各有所宜，各不同形，各任其所，為刺之要。氣至而有效，效之信，若風之吹云，明乎若見蒼天，刺之道畢矣。

　　黃帝曰：愿聞五臟六腑所出之處。岐伯曰：五臟五俞，五五二十五俞，六腑六俞，六六三十六俞，經脈十二，絡脈十五，凡二十七氣，以上下。所出為井，所溜為滎，所注為俞，所行為經，所入為合，二十七氣所行，皆在五俞也。

　　節之交，三百六十五會，知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。所言節者，神氣之所游行出入也。非皮肉筋骨也。

　　觀其色，察其目，知其散復。一其形，聽其動靜，知其邪正，右主推之，左持而御之，氣至而去之。

　　凡將用針，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也。五臟之氣，已絕于內，而用針者反實其外，是謂重竭。重竭必死，其死也靜。治之者輒反其氣，取腋與膺。五臟之氣，已絕于外，而用針者反實其內，是謂逆厥。逆厥則必死，其死也躁。治之者，反取四末刺之。害中而不去，則精泄;害中而去，則致氣。精泄則病益甚而恇，致氣則生為癰瘍。

　　五臟有六腑，六腑有十二原，十二原出于四關，四關主治五臟。五臟有疾，當取之十二原。十二原者，五臟之所以稟三百六十五節氣味也。五臟有疾也，應出十二原。十二原各有所出。明知其原，睹其應，而知五臟之害矣。陽中之少陰，肺也，其原出于太淵，太淵二。陽中之太陽，心也，其原出于大陵，大陵二。陰中之少陽，肝也，其原出于太沖，太沖二。陰中之至陰，脾也，其原出于太白，太白二。陰中之太陰，腎也，其原出于太溪，太溪二。膏之原，出于鳩尾，鳩尾一。肓之原，出于脖胦，脖胦一。凡此十二原者，主治五臟六腑之有疾者也。脹取三陽，飧泄取三陰。

　　今夫五臟之有疾也，譬猶刺也，猶污也，猶結也，猶閉也。刺雖久猶可拔也，污雖久猶可雪也，結雖久猶可解也，閉雖久猶可決也。或言久疾之不可取者，非其說也。夫善用針者，取其疾也，猶拔刺也，猶雪污也，猶解結也，猶決閉也。疾雖久，猶可畢也。言不可治者，未得其術也。

　　刺諸熱者，如以手探湯;刺寒清者，如人不欲行。陰有陽疾者，取之下陵三里，正往無殆，氣下乃止，不下復始也。疾高而內者，取之陰之陵泉;疾高而外者，取之陽之陵泉也。

　　【點評】

　　①未赭其疾，惡知其原？赭（zhě），動詞，染成紅色。在這里指把疾病標紅的意思。換言之，如果搞不清得的是什么疾病，怎么可能知道疾病的來源呢？

　　②粗之暗乎：粗，粗率的醫生;暗乎，昏然無知

　　③一曰镵針(chán zhēn）

　　④取三脈者恇 （kuāng），怯弱，虛弱

　?、?span>所溜為滎：滎（xíng）60輸穴http://www.hnhcxd.com/doc_2499-2.aspx#11

　?、?strong>是謂重竭：重竭，治療學名詞。指正氣已虛，因誤治再次耗傷正氣，使之枯竭。《靈樞·九針十二原》："五臟之氣已絕于內，而用針者反實其外，是謂重竭，重竭必死。"

　?、?span>出于脖胦：脖胦(bó  yāng)，即氣海穴。

　　【全文翻譯】

　　黃帝對岐伯說：我將百姓視為自己的子女，養育他們，并征收他們的錢糧賦稅。我憐憫他們時常不能生產自給，還接連不斷地生病。對于疾病的治療，我想使他們避免遭受藥物、砭石的傷害，而僅用微小的針，刺人肌膚，就可以疏通經脈，調和氣血，使氣血在經脈中逆順運行、出入離合循行無阻，從而治愈疾病。同時，為了把這種療法流傳后世，就必須明確地制定出使用法則，而使它永遠不會被湮沒，歷久而不失傳;并且這個法則還應該易用不易忘，要做到這一點，就必須使其有綱紀，清楚地分出章節，辨明表里關系，確定氣血終而復始的循行規律。而所用的針具也都要交待出具體的形狀。為此，我想綜合以上的問題，先著一部針經。現在，我想聽聽你對于這個問題的意見。

 
　　岐伯回答說：讓我盡我所能依次陳述，使它條理清楚，就像萬物起于一而終于九的規律一樣清楚明白?，F在讓我首先來談一談關于用針治病的一般道理。運用小針治病的要領，說起來比較容易，可是要達到精妙的境界就不容易了。一般技術粗淺的醫生，只是拘泥于觀察病人的形體，單從外表上辨別病情;而技術高明的醫生則更注重病人的精神活動以及氣血盛衰的情況來加以針治。高明的醫生可以辨別神氣的盛衰，并且還能了解客居在人體內的外邪往來出入的門戶所在。要知道，沒有看出疾病的性質，怎么能知道疾病的來源，而給以適當的治療呢?至于針刺的微妙作用，關鍵在于正確使用快慢的不同手法。在這方面，粗率的醫生，僅僅會依據癥狀而取用關節附近的若干與癥狀相對應的穴位來進行治療;惟有高明的醫生，才會根據病人經絡中氣機的變化，而選取相應的穴位來進行治療。人體經絡氣機的變化是離不開穴位空竅的。在這些空竅中，所反映出的氣血虛實盛衰的變化，是至清至靜而微妙的。當邪勢正盛的時候，切不可迎其勢而用補法;而當邪氣已去時，則不宜再用瀉法去追瀉邪氣。知道氣機變化之理的醫工，謹守著氣的往來之際，及時運用補瀉之法，不能差之毫發;不懂得氣機運行之理的人，到了應該補瀉的時候而不能及時地運用手法，就好像是箭扣在弦上，應當發射而不發射一樣。用針的人必須知道氣機的往來運行變化，并相應地嚴格由氣機運行來把握針刺的時間，只有這樣才能取得良好的療效。粗率的醫生對此昏然無知;惟有高明的醫生，才能體察到其中的妙用。至于氣的逆順，經氣已去的，脈氣虛而小，為逆;經氣已來的，脈氣平而和，為順。清楚地了解氣的往來逆順變化，就可以毫無疑問地及時施行針法。根據經氣的循行方向，朝著經氣來的方向進針，和它的來勢相逆，用瀉法奪其有余，邪氣怎么會不由實而虛呢?相應的，隨著經氣的去路進針，和它的去勢相順，用補法濟其不足，經氣怎么會不由虛轉實呢?然而，迎而奪之的瀉法，或是隨而濟之的補法，都應當在用心體察氣機變化后，再靈活運用才能調和虛實。掌握了這個關鍵，針法的主要道理，就盡在其中了。

　　一般針法的運用原則是屬于虛證的，當用補法，使正氣充實;屬于滿實證候的，當用瀉法，以疏泄病邪;對于因血郁積日久而引起癥狀的，應當采用瀉血法，以排除壅滯的病邪;對于病邪亢進，邪勝于正的，也應當采用瀉法，以使邪氣外泄，由實而虛。古經中的《大要》篇曾說徐緩進針而疾速出針，則能使正氣充實，不致外泄，這屬于補法;疾速進針而徐緩出針，則能使邪氣隨針外泄，由盛而虛，這屬于瀉法。所謂實與虛，是在針下得氣之后所感覺到的，針下有氣為實，針下無氣為虛，不過得氣的時候，氣的來去迅速飆疾，必須細心體察才能感覺到。根據針刺后得氣的或后或先，也可以體會出正氣的虛實、邪氣的存在或消亡，而予以相應的治療。運用補瀉的時候，一般而言，對于正氣虛的，要補之令其實，使他好像若有所得一樣;對于邪氣盛的，要瀉之令其虛，使他好像若有所失一樣。

 
　　調和虛實的主要方法，以運用九種不同的針具和手法最為理想。雖然補瀉各有它合適的時機，但都可以利用針刺與其時氣的開合來去相配合。所謂瀉的手法，必須很快地持針刺人，而得氣后要徐徐地出針，并搖大針孔，這樣做主要是為了在屬陽的體表部位，通過針刺打開一條出路，使邪氣得以隨針外泄。如果病證當用瀉法，而反用按住針孔后出針的手法，就會使血氣怫郁在內，這就是一般所說的內溫。內溫會造成郁血不得泄散，邪氣不得外出的后果。所謂補的手法，主要是隨著經氣將去的方向而進針，以補其氣。像這樣在氣去之后隨之行針，醫者的意念、手法可輕松隨意。而在行針導氣和按穴下針時，又要非常輕巧，如同蚊子用尖銳的嘴叮在皮膚上一樣，似有似無。在留針與出針時，更要像蚊子叮完皮膚后，悄然飛去，而感覺上好像它仍舊停留在那里那樣的輕妙。出針時，又要同箭離開了弓弦那樣干脆與迅疾。當右手施行出針手法時，左手應當隨即按閉針孔，借以阻止中氣外出，這就好像把在外面的門戶關閉起來一樣，如此，則中氣自然就充實了。這種補正祛邪的療法，應當防止留滯惡血之弊;假使在絡脈上留有惡血，應當盡快采取刺絡放血法將它除掉。

 
　　持針的要領，以堅定有力最為可貴。進針時用右手拇、食、中三指夾持針具，要直針而下，切不可偏左或偏右。在操作過程中，必須聚精會神于針下的感覺，明察秋毫。同時還要凝神注意病者神態的變化，并細心觀察病人血脈的虛實，惟有這樣去進行針刺，才不致發生不良的后果。剛開始針刺的時候，必先刺到表陽所主的衛分，然后再刺到脾陰所主的肌肉;而由此體察病者的神氣及其各臟腑的氣是否有散失，則可知道病的存在或消失。至于血脈橫結在經穴之間的病證，尤其容易看得清楚，而用手去按切時，由于外邪的結聚，有病的部位必然顯得特別堅實。

　　九針的名稱和形狀都各不相同

　　第一種叫镵(chán)針，長一寸六分;

　　第二種叫員針，長一寸六分;

　　第三種叫鍶針，長三寸半;

　　第四種叫鋒針，長一寸六分;

　　第五種叫鈹針，長四寸，寬二分半;

　　第六種叫員利針，長一寸六分;

　　第七種叫毫針，長三寸六分;

　　第八種叫長針，長七寸;

　　第九種叫大針，長四寸。

 
　　镵針，針頭大而針尖銳利，適用于淺刺，以瀉除皮膚肌表的邪熱。

　　員針，針尖橢圓如卵形，可作按摩之用，主治邪在分肉之間的疾患，用時，不致損傷肌肉，而得以疏泄分肉之間的氣血。

　　鍶針，針尖像黍粟一樣圓而微尖，不致刺人皮膚，主要是用作按摩經脈、流通氣血，但用時不宜陷入肌肉，否則，反會損傷正氣。

　　鋒針，針鋒銳利，三面有鋒棱，適用于熱毒癰瘍或經絡久痹的頑固性疾患。

　　鈹針，針尖如劍鋒，適用于癰瘍等疾患，可作刺破排膿之用。

　　員利針，針尖大如牦尾，圓且銳利，針身略粗，能用于治療急性病。

　　毫針，針尖纖細如蚊虻之喙，可用于靜候氣的徐緩到來;而其針身微細，適宜于持久留針，以扶養真氣;同時還適宜于治療痛痹。

　　長針，針尖鋒利而針身細薄，可以治療口久不愈的痹癥。

　　大針，針體如杖，粗而且巨，針尖略圓，可用來治療水氣停留于關節而致浮腫的疾患，作為瀉水之用。九針的名稱、形狀與主治作用，都盡在于此了。

 
　　說到邪氣侵犯經脈引起疾病的情況，一般是這樣的賊風邪氣，常常由頭部侵入，所以說邪氣在上;由飲食不節所致的濁氣，往往滯留在腸胃，所以說濁氣在中;清冷寒濕之邪，大多從足部侵入，所以說清氣在下。在針刺的時候，上部取筋骨陷中的各經腧穴，則能使賊風邪氣隨針而出。針刺中土的經脈(指足陽明胃經)，就可以排除滯留在腸胃中的濁氣。凡是病在淺表的，都不宜深刺;如果刺得過深，邪氣反而會隨之深入，而加重病情。所以說皮、肉、筋、脈各有自己一定的部位，而每種病也各有與之相適應的治療方法。九針之形狀各不相同，各有其適應的病證，要根據病情適當選用。實證不可以用補法，虛證不可以用瀉法。如果正氣不足的反用了瀉法，或是邪氣有余的反用了補法，就會使病情更趨嚴重，這就是所謂的病上加病。在病重的時候，如果誤瀉了五臟陰經的經氣，就會造成死亡;而如果誤瀉了六腑陽經的經氣，就使病人形體衰敗，難以恢復。誤瀉陰經，使臟氣耗竭，就會導致死亡;誤瀉陽經，損耗陽氣，就會使人發狂，這些都是誤用補瀉的害處。

 
　　進針之后，如果沒有得氣的感覺，就說明"氣"還沒有"至"，應當繼續施行手法，而不須拘泥于手法的次數，總以達到"氣至"為度。如進針之后，有了得氣的感覺(即"氣至")，就可以出針，不須再行針刺和留針了。九針各有它的適應證，因而針的形狀也各不相同，要根據病情選用，才能適合需要。針刺的要領，就在于達到氣至，有了"氣至"的感覺就表明有了療效。療效確切的，就好像風吹云散，立刻明朗地看到了青天一樣。針刺的主要道理，就完全包括在這里了。

　　黃帝說我想聽你講一講五臟六腑的經氣是從何處發出的。

　　岐伯說，五臟各有其自己的經脈，每條經脈各有井、滎、輸、經、合五個腧穴，五條經脈各五個穴，共有二十五個腧穴。六腑也各有其自己的經脈，每條經脈各有井、滎、輸、原、經、合六個腧穴，六條經脈各有六個穴，共有三十六個腧穴。人體共有十二條經脈、十五條絡脈，合起來共有二十七條經絡，從經絡的脈氣來講，則總計共有二十七氣。這二十七氣在全身上下循行出入。

　　脈氣所發出的地方，如同泉水的源頭，稱作井;

　　脈氣所流過的地方，像剛涌出泉眼的微小水流，稱作滎;

　　脈氣所灌注的地方，像水流漸漸匯聚輸注于深處一樣，叫做輸;

　　脈氣所行走的地方，像大的水流迅速流過一樣，叫做經;

　　脈氣所進入的地方，如同百川的會合入海，叫做合。

　　十二經脈合十五絡脈的二十七氣所出入流注運行的地方，就是在這井、滎、輸、經、合的五腧穴之中。

 
　　周身關節空隙的交通之處，共有三百六十五個腧穴。如果掌握了它的特點，懂得了其中的要領，那么一句話就可以將它說得明白;如果不懂得其中的要領，就會感到散漫而沒有體系，而對這么多腧穴也就無法完全了解。必須說明的是，這里所說的關節空隙之處，指的是神氣運行活動、出入內外的處所，著重于內部功能的反映，而并非指皮、肉、筋、骨的局部形態。

 
　　在進行針刺時，醫者必須先觀察病人的氣色，注意病人的眼神，以了解病人的精神及正氣是處于渙散狀態還是有所恢復。然后要力求使所診知的疾病內在變化與反映在形體上的病象相一致;同時還要通過診脈，從脈象的動靜辨明邪正的盛衰情況。在進針時，右手持針，主要任務是進針;左手以兩指夾持住針身，防止其傾斜和彎曲。針刺入后，等到針下有了得氣的感覺，即可考慮出針。

 
　　凡是將用針刺進行治療之前，醫者都必須首先診察脈象，只有根據脈氣所呈現出的病情輕重情況，才可以制定相應的治療措施。如果病人在內的五臟之氣已經虛絕，這本"是陰虛證，而醫生反用針去補在外的陽經，補陽則愈虛其陰，虛上加虛，叫做"重竭"。臟氣重竭的病人必死。因為是五臟之氣虛竭而死，所以臨死前的表現是安靜的。形成"重竭"的主要原因，是醫者誤治，違反了臟氣陰虛理應補臟的原則，而誤瀉了腋下和胸前的臟氣所出之腧穴，促使臟氣愈趨虛竭所致。至于五臟之氣已虛于外的病人，乃屬陽虛，而醫者反去補在內的陰經，助陰則陽氣愈竭，這就形成了陰陽氣不相順接的病變，叫做"逆厥"。厥證的病人也必死。因為是五臟之氣有余，所以病者在臨死前的表現是煩躁的。這也是由于醫者的誤治，違反了陽氣已虛理應補陽的原則，反而誤瀉四肢末梢的穴位，促使陽氣愈趨虛竭所致。凡針刺用瀉法的，已刺中了病邪的要害，但仍然留針而不出的，就反而會使精氣耗損;刺中了要害，但未經運用適當的針刺手法，就立即出針的，就會使邪氣留滯，進而郁壅。如果出針太遲，損耗了精氣，病情就會加重，甚至使形體衰敗。如果出針太快，邪氣留滯于氣分，就會使肌膚上發生癰瘍。

　　五臟有在外的六腑相應，互為表里，六腑與五臟之氣表里相通。六腑與五臟之氣相應的還有十二個原穴。十二個原穴的經氣輸注之源，多出自兩肘兩膝以下的四肢關節部位。這些在四肢關節以下部位的腧穴，都可以主用來治五臟的疾病。凡是五臟發生的病變，都應當取用十二個原穴來治療。因為這十二個原穴，是全身三百六十五節稟受五臟的氣化與營養而精氣注于體表的部位。所以五臟有疾病時，其變化就會反映在十二個原穴的部位上。十二個原穴各有其相應的臟腑，由其各自穴位上所反映出的現象，就可以了解相應臟腑的受病情況了。五臟中的心肺二臟，位于胸膈以上，上為陽，其中又有陰陽的分別陽中的少陰是肺臟，它的原穴是太淵，左右共有兩穴;陽中的太陽是心臟，它的原穴是大陵穴，左右共有兩穴。五臟中的肝、脾、腎三臟，都位于胸膈以下，下為陰，其中再分出陰陽陰中的少陽是肝臟，它的原穴是太沖，左右共有兩穴;陰中的至陰是脾臟，它的原穴是太白，左右共有兩穴;陰中的太陰是腎臟，它的原穴是太溪，左右共有兩穴。在胸腹部臟器附近，還有膏和肓的兩個原穴。膏的原穴是鳩尾，屬任脈，只有一穴;肓的原穴是氣海，屬任脈，也只有一穴。以上五臟共十穴，加上膏和肓的各一穴，合計共有十二穴。這十二個原穴，都是臟腑經絡之氣輸注于體表的部位，可以用它們來主治五臟六腑的各種疾患。凡患腹脹病的，當取用足三陽經，即取足太陽膀胱經、足陽明胃經、足少陽膽經的穴位進行治療。凡患完谷不化的泄瀉證的，當取用足三陰經，即在足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經的穴位進行治療。

 
　　現在來說一說五臟有病的情況。五臟有病，就好比人的皮肉中扎了刺，物體上有了污點，繩子上打了結扣，河道中發生了淤塞一樣。刺扎得日子雖久，但仍可以拔掉它;沾染的污點日子雖久，但仍可以洗掉它;打上的結扣日子雖久，但仍可以解開它;河道淤塞的日子雖久，但仍可以疏通它。有些人認為久病是不能治療的，這種說法是不對的。善于用針的醫生，其治療疾病就好像拔刺、洗污點、解繩結、疏通河道一樣，無論患病的日子多么久，都是可以治愈的。說久病不能救治的人，那是因為他沒有掌握好針灸的治療技術。

 
　　針刺治療各種熱病，適宜用淺刺法，手法輕而且捷，就好像用手去試探沸騰的湯水一樣，一觸即還。針刺治療寒性和肢體清冷的病證，適宜用深刺留針法，靜待氣至，就好像旅人留戀著家鄉不愿出行一樣。在內的陰分為陽邪侵入而有熱象的，應當取用足陽明胃經的足三里穴進行治療，要正確地去進行治療，不要松懈疏忽，直到氣至而邪氣下退方可停針;如果邪氣不退，則應持續治療。如果證候出現在上部，且屬于在內的臟病，就可以取用足太陰脾經的陰陵泉穴進行治療;如果證候出現在上部，而屬于在外的腑病，則應該取用足少陽膽經的陽陵泉穴進行治療。

　　靈樞中的首篇文章，講的就是針刺法，足見其在中醫外治法中的地位。從本篇文章來看，似乎如果針刺法用好了，幾乎無所不能："今夫五臟之有疾也，譬猶刺也，猶污也，猶結也，猶閉也......"從原文看，似乎針刺法能攻無不克，戰無不勝，不管病的多久，都可以像拔刺、擦污點、解扣……那樣搞定，但事實上，有些病，還真的不行，這點還是要尊重科學。

　　比如，中風的后遺癥。我們在小區里常常能看到很多中風后遺癥患者，要不是肢體行動受限，要不是語言受限，這些人也曾經接受過針刺法治療，但絕大多數都沒什么效果，如果按本文來看，一定是沒有找對醫生，醫術不精的醫生是治不好這些病，但事實并非如此。

　　從西醫的角度看，中風分成出血性和缺血性兩大類，其中大部分都是缺血性腦梗患者，現代醫學認為，必須在發病6個小時輸上液方可緩解，越早越好，如果治療及時，甚至完全可以沒有后遺癥，如果超過6小時，基本上就沒多大戲了，這6小時，被稱之為黃金6小時。如果家里有這種病人，必須立刻送醫院輸液，在這方面，現代醫學還是有很大的優勢。我父親就曾經中風過，當時語言和肢體活動都受影響了，因送醫還算及時，到最后去世，也沒有出現任何的后遺癥。因此，我們要辯證來看待《黃帝內經》的觀點，最好是學會養生，上醫治未病，真的要到已病了，像出現中風、或者心臟病這些情況，還是要送醫院搶救，在這方面，西醫確實比中醫強大，關鍵是其影像學的檢查的定位非常精準，目前各大醫院對于心梗、腦梗等心腦血管病，都有綠色通道，送醫時，可得到及時救治。

　　最后，用Deepseek總結一下：
　　陰陽靈樞啟鴻蒙，九針十二原穴通。
　　形神俱察守機變，虛實往來迎隨中。
　　镵員锘鋒鈹利毫，長針大針各逞雄。
　　疾如污結猶可解，術精刺道破頑空。
　　莫言久病終難治，妙手回春在針鋒。