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    【byb.cn 】(來源：人民網)人民網北京3月27日電 （王宇鵬）近日，曾為防止患癌而切除乳腺的好萊塢影星安吉麗娜-朱莉對外公布，出于相同的憂慮，她在尚未發病的情況下摘除了卵巢和輸卵管。北大醫院婦產科副主任尹玲表示，家族史是罹患卵巢癌的頭號風險因素。但在未發生病變的情況下摘除器官，以降低患癌風險的做法并不常見。女性可以每年體檢、做腫瘤標記物篩查和盆腔超聲掃描等，以期盡早發現。

“用摘除卵巢與輸卵管的方式來預防卵巢癌，這種情況在國內還比較罕見。”尹玲表示，“主要是后果太嚴重了，卵巢分泌雌激素，維持女性性征和身體代謝，摘除以后，不僅抗衰老能力降低，全身需要雌激素支持的器官和組織也會萎縮，表現出軀體和精神反應，如潮熱、出汗、胸悶、心慌、氣短、睡眠障礙、陰道干澀，性交困難、性欲低下等。”她說。

沒有患癌，為何摘除？

“因為一旦發現就比較晚了。”尹玲說，“卵巢癌在早期沒有明顯癥狀，很難被及時發現，患者往往在出現腹脹、腹大或腹水等癥狀的時候才會就醫，因此有至少50％的人在被診斷出患有卵巢癌時已經到了晚期。也就是說，朱莉選擇用摘除卵巢的方式來規避‘一旦發現即是晚期’的風險。”

那么，朱莉是根據什么懷疑自己是高危人群？

尹玲表示，家族病史是罹患卵巢癌的頭號風險因素。這一點朱莉在其公布的日記中提到：“由于家族遺傳，家中的三位女性都因此去世。醫生建議我，在家人發病的年齡的至少十年前進行手術。母親確診卵巢癌時49歲，我今年39歲。”

尹玲進一步分析：“一個人的直系親屬中若有多名年齡低于50歲就發生乳腺癌或卵巢癌的患者，說明這個人是攜帶癌癥易感基因的高危人群。這里說的癌癥易感基因是指BRCA1和BRCA2，抽取一定血液，便可檢測出患癌風險，不僅針對卵巢癌，還有乳腺癌。”

公開資料顯示，在乳腺癌高發家族中，80％患者存在BRCA1-2的基因突變。兩年前，朱莉正是因為BRCA1和BRCA2兩處點位基因突變，被認定具有高幾率的患癌風險而切除乳房。這一次朱莉在自述中表現出相同的擔憂：“一次簡單的血液檢查中我被查出有基因變異，這讓我有87％的可能性患上乳腺癌，50％的可能性患卵巢癌。”但尹玲也指出，對于癌癥易感基因的檢測主要流行于歐美國家，國內臨床上少有應用，大多還處于研究階段。

女性該如何判斷自己是否具有罹患卵巢癌的風險？

尹玲介紹，目前國內比較常見的檢測手法是血清CA125檢測，它是篩查卵巢上皮性癌的明顯指標。“CA125的正常值是35IU/L（IU/L是一種血清單位），如果輕微升高，可能是盆腔炎癥或子宮內膜異位癥等所致，如果明顯升高，超過200 IU/L或飆升到50 0IU/L以上 ，則應盡快就醫，做盆腔超聲掃描等進一步的檢查和診斷。”

日常生活中該注意哪些？尹玲建議，卵巢癌、乳腺癌、胃腸道腫瘤家族史患者要高度警惕，定期體檢、關注消化道癥狀、注意腹部體征（腹脹、腹痛、腹脹等），保持良好的生活習慣和積極樂觀的心態，勞逸結合。