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    【byb.cn 】(來源：39健康網)顧菊康，畢業上海第二醫學院醫療專業碩士，心臟病內科主任醫師，醫學教授，現任上海遠大心胸醫院特需門診專家。

 

　　摘要：當今社會，人們對于痛癥的概念還是比較模糊的，比如心絞痛和心肌梗塞，兩者發病急劇，癥狀兇險。并且，都會出現胸部絞痛、憋悶的危重癥狀，所以容易混淆，難以區分。要了解心絞痛和心肌梗塞的癥狀區別，才能更好的區分，更好的進行診斷和治療。

 

　　①從發作頻率來說：

　　心絞痛：疼痛成絞榨樣痛，疼痛時間短，一般不超過15分鐘;

　　心肌梗塞：心前區疼痛嚴重，個別的表現為牙痛、肩膀痛或后背痛，持續時間長達數小時甚至更久。

 

　　②從發作癥狀來說：

　　心絞痛：不伴有發熱癥狀，很少發生心律失常、休克和心力衰竭，口含硝酸甘油有效;

　　心肌梗塞：常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有發熱，含服硝酸甘油一般無效。

 

　　③從心電圖檢查來說：

　　心絞痛：一般很少會出現白細胞增加、紅細胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情況，心電圖ST段暫時性壓低或抬高或者沒有任何變化;

　　心肌梗塞：面向梗塞部位的ST段抬高，并有異常Q波。白細胞計數、肌酸磷酸激酶、門冬氨酸轉氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白、肌凝蛋白輕鏈等增高，紅細胞沉降率增快。

 

　　④從疼痛部位來說：

　　心絞痛：疼痛一般發生在胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窄息性疼痛，還可能蔓延至大部分心前區，放射至左肩、左上肢前內側，達無名指和小指，可能伴有瀕死的恐懼感覺，往往迫使病人立即停止活動，同時常伴有胸悶、憋氣、出汗、惡心、嘔吐、面色蒼白、心悸等癥狀;

　　心肌梗塞：常伴有持久的胸骨后劇烈疼痛、急性循環功能障礙、心律失常以至心功能衰竭。

 

　　相對來說，心絞痛比心肌梗塞的癥狀較輕，但是如果治療不當很可能發展成為心肌梗塞，因此大家要注意及時的預防。老年人需要密切注意血壓變化，心臟病患者要定期復查。除了立即就醫，平日里也要做好預防保健。