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    【byb.cn 】(來源：新民晚報(bào))祖國醫(yī)學(xué)歷來非常重視情志與疾病的關(guān)系，將七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）和五志（喜、怒、憂、思、恐）并稱為“情志”來泛指人的情緒、情感活動(dòng)，認(rèn)為情志內(nèi)傷是疾病的病因之一，常歸之為因“郁”致病。

 

　　乳腺癌古稱“乳巖”，到疾病晚期，病灶堅(jiān)硬如巖，所以命名為“乳巖”。

 

　　情志活動(dòng)與乳腺癌的關(guān)系，早在《內(nèi)經(jīng)》中已有大量描述，如：“血?dú)庹撸酥瘛?“血脈和利，精神乃居”。而中醫(yī)學(xué)又認(rèn)為婦女“以血為本，以氣為用”，如果氣血功能異常，則情志活動(dòng)失去了生理物質(zhì)基礎(chǔ)，就會(huì)導(dǎo)致情志不調(diào)，產(chǎn)生情志疾病。產(chǎn)生了情志疾病以后，反過來又會(huì)進(jìn)一步加重氣和血兩者的功能失調(diào)，表現(xiàn)為人們常說的“肝氣郁積”，長此以往，就容易發(fā)生乳腺癌。

 

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也有“不良情緒可能是癌細(xì)胞的促活劑”之說，其影響過程非常復(fù)雜，研究認(rèn)為病理性的情緒可影響交感神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺系統(tǒng)，產(chǎn)生多方面的改變，如改變生活方式（吸煙、脂肪攝入增加、運(yùn)動(dòng)減少、體重指數(shù)增加等）、改變DNA結(jié)構(gòu)（DNA破壞增強(qiáng)，修復(fù)減弱，端粒酶長度和活性下降等）、改變免疫功能（包括細(xì)胞和體液免疫）和血管內(nèi)皮生長因子的生成，最終導(dǎo)致不良生活習(xí)慣、DNA改變、腫瘤表型改變、腫瘤血管生成和轉(zhuǎn)移。

 

　　情志內(nèi)傷可引起乳腺癌，反過來，乳腺癌也可引起或進(jìn)一步加重情志內(nèi)傷。乳腺癌患者中約有三分之二存在抑郁或焦慮，以及睡眠質(zhì)量下降，約10％-20％的患者有嚴(yán)重疲勞感，在年輕患者及合并用藥多的患者中更明顯。乳腺癌確診期的影響因素主要為高學(xué)歷、低年齡、病癥嚴(yán)重;手術(shù)期則主要由手術(shù)引起，發(fā)生率15％~60％;放化療期多為藥物不良反應(yīng)引起;康復(fù)期家庭和社會(huì)關(guān)系有很重要的影響;其他因素還包括：內(nèi)分泌治療（更年期綜合征樣表現(xiàn)）、遺傳等。

 

　　中醫(yī)非常重視乳腺癌患者情志的調(diào)攝，常從調(diào)理氣血入手，采用疏肝、理氣、健脾、養(yǎng)心、安神、寧志等多種手段，并配合一定的心理輔導(dǎo)，常常能取得較好的效果。一方面可以改善患者的睡眠質(zhì)量，另一方面緩解患者緊張、焦慮、抑郁的情緒，有利于乳腺癌患者的康復(fù)、戰(zhàn)勝疾病。(作者為上海市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師　劉靜)