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    【byb.cn 】(來(lái)源：揚(yáng)子晚報(bào))據(jù)揚(yáng)子晚報(bào)報(bào)道：輸液僅一分鐘就發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，患者林志江因此過(guò)世。之后，林的家人將南京某醫(yī)院告上法庭，認(rèn)為該院在輸液前忽視了林對(duì)于自己有過(guò)敏史的陳述，在發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)后救治措施不力，醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò)，要求該醫(yī)院賠償30萬(wàn)余元。法院審理后認(rèn)為，醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò)，但在致死原因中居于次要因素，判決醫(yī)院承擔(dān)40％責(zé)任，賠償死者家屬20萬(wàn)余元。

 

　　患者輸液時(shí)過(guò)敏暴亡

 

　　蘇北某市市民林志江曾因食道癌在2001年做過(guò)手術(shù)，手術(shù)后，經(jīng)常發(fā)生胸悶氣喘等情況。2010年8月，林志江住進(jìn)了蘇北某醫(yī)院，做了CT后發(fā)現(xiàn)，兩側(cè)胸腔有中等量積液，心包則有重度積液。在診療過(guò)程中，醫(yī)院做了藥物皮試，顯示林志江對(duì)強(qiáng)力阿莫仙過(guò)敏，皮試呈陽(yáng)性。經(jīng)過(guò)治療，林志江在10月出院。到了11月某日，林志江又因反復(fù)胸悶氣喘入住南京某醫(yī)院。醫(yī)院檢查后，決定給予利尿、抗感染等治療。當(dāng)天下午一點(diǎn)多，醫(yī)院給林志江輸注了頭孢曲松鈉2.0后僅僅一分鐘左右，林志江突然大喊一聲“我癢”，一下子坐了起來(lái)，雙手胡亂地抓向自己的喉嚨，隨后迅速出現(xiàn)顏面青紫，呼吸停止。雖經(jīng)搶救，但林志江病情仍迅速惡化，下午3點(diǎn)多死亡。

 

　　林志江死亡后，家屬認(rèn)為醫(yī)院有過(guò)錯(cuò)，要求賠償，但遭到了醫(yī)院的拒絕。林志江的家屬隨即將醫(yī)院告上法庭。家屬認(rèn)為，護(hù)士在給林志江掛水時(shí)，林志江告知護(hù)士自己有“青霉素、頭孢”皮試陽(yáng)性，但護(hù)士并沒(méi)有理睬。而且，醫(yī)院雖然承認(rèn)沒(méi)有做皮試，但拒絕提供一切治療記錄，甚至連輸液瓶都自行處理。在搶救時(shí)，醫(yī)院也沒(méi)有進(jìn)行氣管切開(kāi)，甚至連插管都沒(méi)有做，尸檢顯示林志江存在喉頭水腫，血中代表自體急性免疫反應(yīng)的指標(biāo)高達(dá)正常人的數(shù)百倍。經(jīng)計(jì)算，家屬認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)賠償各項(xiàng)損失30萬(wàn)余元。

 

　　醫(yī)院被判擔(dān)責(zé)4成賠20萬(wàn)

 

　　法庭上，醫(yī)院辯稱，入院時(shí)接治醫(yī)生已認(rèn)真詢問(wèn)過(guò)患者病史，患者當(dāng)時(shí)明確否認(rèn)有藥物過(guò)敏史，且患者提供的蘇北某醫(yī)院的入院記錄中也明確記載“否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史”。此外，國(guó)家藥典及該藥物的藥品說(shuō)明書(shū)均未規(guī)定要求抗生素頭孢曲松鈉使用前作皮試，患者自身的多種基礎(chǔ)疾病，尤其是存在大量心包積液、胸腹腔積液，才是導(dǎo)致病情突然惡化的真正原因。所以，醫(yī)院不存在過(guò)錯(cuò)。

 

　　審理中，法院委托南京醫(yī)學(xué)會(huì)作出醫(yī)療損害鑒定。醫(yī)學(xué)會(huì)的分析意見(jiàn)認(rèn)為，死亡系在自身嚴(yán)重疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生超敏反應(yīng)所致，與使用“頭孢曲松鈉”存在因果關(guān)系，但醫(yī)方無(wú)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為。死者家屬不服，申請(qǐng)重新鑒定，法院又委托江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)再次鑒定。鑒定書(shū)認(rèn)為，林志江在蘇北某醫(yī)院就診時(shí)，有強(qiáng)力阿莫仙皮試陽(yáng)性的病史，南京某醫(yī)院在使用頭孢曲松鈉之前，未能有針對(duì)性地詢問(wèn)藥物過(guò)敏史，存在過(guò)錯(cuò)。發(fā)生過(guò)敏性休克反應(yīng)后，醫(yī)院對(duì)病情判斷不夠準(zhǔn)確，其存在的過(guò)錯(cuò)與患者死亡之間有一定的因果關(guān)系，為次要因素。

 

　　法院審理后認(rèn)為，南京某醫(yī)院在其診療過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò)，與患者死亡之間存在相對(duì)次要的因果關(guān)系，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)次要責(zé)任，酌定醫(yī)院對(duì)患者林志江的死亡承擔(dān)40％的賠償責(zé)任，經(jīng)計(jì)算，林志江損失總計(jì)為40多萬(wàn)，因此判決南京某醫(yī)院賠償死者家屬損失20萬(wàn)余元。