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    【byb.cn 】(來源：騰訊)上月25日，網絡上曝光南京口腔醫院護士被打事件，后果被描述的很嚴重，"下肢癱瘓"、"心包積液"，再加上打人者被曝光為官員，聲援護士、痛罵官員是主流。幾天后，現場視頻公布，不僅沒有坐實這件事，反而一定程度上扭轉了輿論，有人大喊"小護士站起來吧，不要成為醫患矛盾的犧牲品"。這是怎么回事？

監控畫面

護士器質性癱瘓可能性不大，更可能是心因性的（癔癱），但這和"詐癱"是兩碼事。

3月5日，南京市衛生局新聞發言人稱，陳星羽收治入院后，鼓樓醫院先后四次組織專家會診，會診意見如下：患者目前存在雙下肢癱瘓(雙下肢肌力二級)，這是由于外傷導致脊髓一過性損傷和急性應激反應共同作用所致。目前很多醫生都傾向認為受傷護士是癔癱。

長征骨科副主任醫師宋滇文認為，醫生的查房記錄顯示，患者沒有括約肌功能障礙——兩次病程記錄分別顯示"無大小便失禁"和"小便可自解";腱反射與淺層反射正常，病理反射未引出;影像學資料表明，胸腰椎未見明顯骨折征象，全脊柱未見明顯異常。他綜合分析，認為患者是心因性癱瘓（癔癱）。

一兩天早過去了，被打護士依然沒能站起來，這是什么原因呢？實際上，臨床上將癱瘓分為功能性癱瘓和器質性癱瘓兩類。前者由心因性引起，即癔癥性癱瘓。"癔癱"，是由于精神刺激、不良環境暗示和自我暗示的作用而發病，可以表現為一個或幾個肢體全部或部分喪失運動能力。

宋滇文舉了一例典型的癔癥性癱瘓病例：一個16歲男性，其父母離異后分別再婚，他一直跟爺爺奶奶生活，有一次在學校打籃球時，不慎被同學撞倒，第二天開始，整個右上肢不能運動，X線、CT檢查未見骨折脫位。但住院期間，通過監控錄像觀察發現，患者在熟睡時，可以自行用手搔頭皮，被診斷為"癔癥性癱瘓"。后經過暗示治療，最終治愈出院。出院后1個月左右，因與同學發生口角并推搡后，右上肢又出現完全不能活動現象。至今反復多次，難以痊愈。

在這起事件中，有明確的情感沖突：護士父親第二天要開刀，自己忙碌至深夜，在毫無防備的情況下，被氣勢洶洶的患者家屬打了，之后又被拽出護士站，這種軀體上受到打擊與內心的屈辱和驚恐交織在一起，產生強烈的不良情緒是可以想象的。中山大學附屬第一醫院神經科教授方燕認為，在強烈的情感沖突下，癔癱治療后極易復發，有的長達10年臥床不起甚至有可能終生不愈。

特別要注意的是，癔癥性癱瘓跟"詐癱"（也就是"裝病"、"碰瓷"）是兩回事。詐癱者是故意偽造肢體癱瘓，而癔癱和器質性癱瘓，都是客觀上的癱瘓。

既然存在因心理原因造成的癱瘓，有沒有可能假裝呢？

在質疑聲中，一種有力度的說法是"護士為何拒絕做下肢神經電生理檢查？"因為神經電生理檢查包括了肌電圖、神經電圖，其中肌電圖和神經電位主要針對肌肉及周圍神經做檢查，這個"裝不了"。實際的情況是，2月27日，護士不肯接受神經電生理檢查，28日，在醫生的勸說下，受傷護士接受了神經電生理檢查。經過檢查，邱勇主任醫師認為，患者雙下肢"不全癱"，懷疑是心因性癱瘓。

另外，受傷護士在26日和27日都接受了肌力測試，其中26號的測試結果是肌力0級（最嚴重的情況），27號的測試結果是肌力1至2級，而0級和1級的肌力測試，不需要患者配合，醫生觸摸和觀察就能得到結論，很難通過患者偽裝干擾醫生判斷。但也有人認為，雖然肌力測試不會說謊，不代表醫生不會說謊，尤其是作為同行。