美日韩精品免费观看视频_日本久久久a级免费_国产综合在线观看视频_久久亚洲免费

    【byb.cn 】2013年9月1日，BTV《健康北京》欄目制作了一期健康節目" 拯救大腦 回天有術”。邀請到了北京天壇醫院副院長王擁軍做客現場，為您揭秘腦梗高發的原因及治療方法。精彩節目，敬請收看~

　　名詞解釋：

　　動脈硬化性腦梗塞是指腦部的動脈系統中（主要為頸內-大腦中動脈系統或椎-基底動脈系統兩個腦供血系統）的動脈粥樣硬化和血栓形成使動脈管腔狹窄、閉塞，導致該動脈供血區局部腦組織的壞死，臨床上表現為偏癱、偏身麻木、講話不清等突然發生的局源性神經功能缺損癥狀，舊稱腦血栓形成。該病為最常見的腦血管病，占腦血管病的70％，55歲以上的老年人發病率高，男性比女性高。

　　病因:

　　根據栓子來源可以分為：
 
　　1.心源性：占60％~75％, 常見病因為慢性心房顫動，栓子主要來源是風濕性心瓣膜病、心內膜炎贅生物及附壁血栓脫落等，以及心肌梗死、心房粘液瘤、心臟手術、心臟導管、二尖瓣脫垂和鈣化，先天性房室間隔缺損(靜脈反常栓子)等。
 
　　2. 非心源性：如動脈粥樣硬化斑塊脫落、肺靜脈血栓或凝塊、骨折或手術時脂肪栓和氣栓、血管內治療時血凝塊或血栓脫落等;頸動脈纖維肌肉發育不良(女性多見);肺感染、敗血癥、腎病綜合征的高凝狀態等可引起腦栓塞。
 
　　3. 來源不明：約30％的腦栓塞。

　　臨床表現:

　　1.呈突然起病，常開始于一側上肢，然后在數小時或一、二天內其神經功能障礙癥狀進行性累及該側肢體的其他部分。
 
　　2.多數不伴頭痛、嘔吐等顱內高壓癥狀，較大動脈閉塞后數日內發生的繼發性腦水腫可使癥狀惡化并導致意識障礙，嚴重腦水腫還可引起致命性的腦疝危險。
 
　　3.大腦中動脈及其深穿支：最易受累，出現對側偏癱（程度嚴重）、偏側麻木（感覺喪失）、同向偏盲，主側半球（通常為左側）受累時可表現失語，非優勢半球受累時則發生失用癥。
 
　　4.頸內動脈：可引起同側眼失明，其他癥狀常常與大腦中動脈及其深穿支閉塞后出現的癥狀體征難于鑒別。
 
　　5.大腦前動脈：不常見，一側可引起對側偏癱（下肢重，上肢輕）、強握反射及尿失禁。雙側受累時可引起情感淡漠、意識模糊，偶可出現緘默狀態及痙攣性截癱。
 
　　6.大腦后動脈：可有同側偏盲、對側偏身感覺喪失、自發的丘腦性疼痛、或突然發生不自主的偏身抽搐癥;優勢半球受累時可見失讀癥。
 
　　7.椎-基底動脈：眼球運動麻痹、瞳孔異常、四肢癱瘓、進食吞咽困難、意識障礙甚至死亡。

　　疾病治療:

　　治療原則

　　1.對高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等原發病的治療。
 
　　2.抗凝治療。
 
　　3.血管擴張劑。
 
　　4.降血脂、降低血粘度5.血管手術，切除血管內膜和硬化斑或血管擴張成形術。
 
　　6.對癥治療及合并癥的治療。

　　用藥原則

　　1.對高血壓、動脈硬化要及時予以治療。
 
　　2.肝素靜脈滴注或新近報道應用的低分子肝素等抗凝劑可穩定進行性中風，對急性完全性中風無效，對高血壓病人因抗凝劑（尤其是肝素）引起出血的副作用應禁用。
 
　　3.對未用抗凝劑者，可使用阿司匹林、潘生丁等藥物。塞氯比啶（力抗栓）活血素是更為有效的新特藥物。
 
　　4.低分子右旋糖酐可幫助降低血粘度。血管擴張劑（硝苯比啶、煙酸等）及中藥根據具體病人慎用。