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　　【byb.cn】 2013年3月22日，北京科技《健康北京》欄目制作了一期健康故事“飯后咳嗽要當心”。片中講述的是一位張女士，查不出原因的咳嗽讓她很是痛苦。最后卻發現原來自己長達一年多的咳嗽卻跟胃食管反流有關。這到底是怎么回事呢？讓我們一起走進本期節目，敬請收看~

　　名詞解釋：

　　胃食管反流是指胃內容物，包括從十二指腸流入胃的膽鹽和胰酶等反流入食管，分生理性和病理性兩種。病理性反流是由于食管下括約肌的功能障礙和（或）與其功能有關的組織結構異常，以至LES壓力低下而出現的反流，引起一系列臨床癥狀和并發癥。

　　胃食管反流病（GERD）是指過多胃、十二指腸內容物反流入食管引起燒心等癥狀，并可導致食管炎和咽、喉、氣道等食管以外的組織損害。胃食管反流病在西方國家十分常見，人群中約7%－15%有胃食管反流癥狀，發病隨年齡增加而增加，40-60歲為高峰發病年齡，男女發病無差異，但有反流性食管炎者，男性多于女性（2：1至3：1）。與西方國家比較，胃食管反流病在我國發病率較低，病情亦較輕。

　　約半數胃食管反流病患者內鏡下見食管粘膜糜爛、潰瘍等炎癥病變，稱反流性食管炎;但相當部分胃食管反流病患者內鏡子下面可無反流性食管炎表現，這類胃食管反流病稱為內鏡陰性的胃食管反流病。

　　疾病病因:胃食管反流病是由多種因素造成的消化道動力障礙性疾病，存在酸或其他有害物質如單酸、胰酶等食管反流正常情況下食管有防御胃酸及十二指腸內容物侵襲的功能，包括抗反流屏障、食管廓清功能及食管粘膜組織的抵抗力。胃食管反流病的發病是抗反流防御機制下降和反流物對食管粘膜攻擊作用的結果。

　　臨床表現:臨床表現：1、嘔吐;　2、反流性食管炎:燒灼感;咽下疼痛;③嘔血和便血;3、Barrette食管：即食管下端的鱗狀上皮被增生的柱狀卜皮所替代。其主要合并癥為食管潰瘍、狹窄和腺癌。潰瘍往往較深可發生食管氣管瘺;部分患者可出現精神、神經癥狀。

　　治療：凡診斷為病理性胃食管反流的患者必須及時進行治療。包括體位治療、 飲食治療、藥物治療和外科手術治療。（一）體位治療：在清醒狀態下最有效的體位為直立位和坐位，睡眠時保持右側臥位，將床頭抬高20~30cm，以促進胃排空，減少反流頻率及反流物吸入。（二）飲食療法。（三）藥物治療包括三類：即促胃腸動力藥、抗酸或抑酸藥、粘膜保護劑。（四）外科治療：早期診斷和及時采用體位、飲食、藥物等治療方法后，無效，有嚴重并發癥則手術治療。

BTV科教《健康北京》

主持人：高珊 

受訪患者：張雅萍（長達一年多的咳嗽，偶見咳血，四處求醫，卻找不到根源）

后來，到了北京朝陽醫院呼吸內科進行確診，醫生的一翻訊問讓張女士似乎想到了些什么

癥狀起始于一次感冒，過后就開始咳嗽

咳嗽的時候就往上反酸水

接診的郝主任分析：張女士的主要癥狀有胸骨后的燒灼感，這是燒心的表現

另外，或是由胃內容物反流到食管處，這是胃食管反流

還有一種現象叫消化管外的癥狀

包括可以引起咳嗽

哮喘

因此，對于張女士的咳嗽，可能跟胃信管反流有關系

 郝主任介紹胃的結構、形成胃食管反流的原因 

郝主任提示：造成下食管括約松馳的原因可能跟喝咖啡有關

那么張女士在醫院接受抑酸治療以后，她的反酸、咳嗽都有所緩解