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BTV養生堂郭軍警惕痣變

[視頻-講座] 作者：BYB.cn 日期：2012-12-20 08:49

　　【byb.cn】?2012年12月17日，北京大學腫瘤醫院副院長郭軍教授做客北京衛視養生堂欄目，為您帶來《警惕痣變》。精彩節目，敬請收看~

　　嘉賓簡介：

郭軍

　　郭軍：醫學博士、教授、主任醫師、博士生導師.現任北京腫瘤醫院、北京大學臨床腫瘤學院副院長，北京市腫瘤防治研究所副所長，腎癌黑色素瘤內科主任。中國臨床腫瘤協會（CSCO）執委會委員，中國臨床腫瘤協會（CSCO）黑色素瘤專家委員會主任委員，中國臨床腫瘤協會（CSCO）腎癌專家委員會主任委員，國際黑色素瘤研究聯盟（Society for Melanoma Research）亞太地區主席，國際黑色素瘤基金會（MIF）海外咨詢顧問。中國抗癌協會泌尿腫瘤分會常務委員，《NCCN腎癌診治指南中國版》執筆人，《中國黑色素瘤診治共識》及《中國黑色素瘤診治指南》編寫組執筆人。入選教育部 “新世紀優秀人才支持。

　　一部電影《非誠勿擾》，讓觀眾了解了“黑色素瘤”這個詞。黑色素瘤，郭教授形容它為“癌癥中的王中王”。有這么可怕嗎？圖中是正在分裂的惡性黑色素瘤細胞，它正在以其它腫瘤細胞“望塵莫及”的速度迅速發展壯大，或許只有短短的幾天、十幾天，就廣泛地轉移到內臟，造成病人死亡。

　　?郭教授告訴我們，由于黑色素瘤轉移速度快、惡變程度高，早期發現就更為重要，黑色素瘤有些是出現在皮膚表面的，肉眼就可以觀察到的，那就快把身上的黑點都找出來，對照黑色素瘤自查的“ABCDE原則”，看個究竟吧！

　　備注：

　　A:asymmetry非對稱色素斑的一半與另一半看起來不對稱

　　B:border irregularity邊緣不規則

　　邊緣常參差不齊呈鋸齒狀改變，為腫瘤向四周蔓延擴展或自行性退變所致。

　　C:color variation顏色改變

　　黑色素瘤主要表現為污濁的黑色，也可有棕色、褐色、棕黑、藍、粉、黑甚至白色等不同顏色。

　　D:diameter直徑＞5毫米直徑＞5毫米或者色素斑明顯長大要注意。

　　E:elevation隆起不光滑常粗糙，而伴有鱗形片狀脫屑時，有滲血滲液，增厚可高出皮面病灶周圍皮膚

　　我們的皮膚有兩層結構，表皮層和真皮層。真皮層下是脂肪組織，或者叫皮下組織，真皮層中有多種細胞、纖維組織、滋養表皮的血管和神經。黑色素細胞位于表皮基底部，可以產生黑色的色素，影響皮膚的顏色。黑色素細胞為上層的角質細胞提供黑色素，相當于一種天然防曬乳。如果這層黑色素細胞有缺失，就是白癜風。如果黑色素細胞聚集成團，就形成了痣。

??? 　黑色素瘤是怎么形成的呢？多數皮膚腫瘤起源于表皮。黑色素瘤是一種生長失控的黑色素細胞，它能適應生長環境，從表皮向真皮滲透生長。一旦黑色素瘤進入真皮，它就能進入血管和淋巴管。因此，如果黑色素瘤到達真皮并且繁殖，它的細胞就可以到達身體的其它任何部位。

???　痣和黑色素瘤的區別在哪呢？一般痣的表面較為光滑，黑色素瘤表面則比較粗糙。假如原為表面光滑的黑痣，忽然變為粗糙或呈結節狀時，就要引起注意。痣的顏色可以很深，而黑色素瘤則可以顏色很淺或不含色素。假如色素濃淡不一，分布不均勻，并且病變區富于血管，外圍有衛星結節或色素彌散現象時，則要提高警惕。

??? 　就質地而言，痣地質地軟而韌，黑色素瘤則硬而脆。由于黑色素瘤表皮細胞可自行溶解潰破，表面每有裂隙或潰瘍形成，是其惡性的本質表現。即使還未形成潰瘍，無故流水出血也是一個危險信號。

　??? 帶毛的痣是皮內痣，一般很少發生惡變，但如毛痣變得自行脫毛，則提示毛囊的上皮真皮交界處有了活動性病變出現，這種痣就有發生惡變的可能，應提高警惕。進行隨訪觀察或行切除，進行活檢。

?　?? 潰瘍形成是黑色素瘤區別于黑痣的重要臨床表現之一。

??? 　有人問，既然痣會惡變，那防患于未然，把身體上的痣都去醫院切了不就行了嗎？郭教授告訴我們，沒必要去刺激它。如果有面積較大的、短時間內有改變的，要馬上找專業醫生來確診一下。每個人都有痣，要記住它們的大小和位置，雖然并非所有的變化都是不好的，但還是值得關注。此處多提示一句，黑色素瘤容易長在手、腳，還有粘膜覆蓋的部位。

??? 　如果您覺得身上有一些黑點，有一些異常的表現，比如潰瘍等，可以拍一張清晰的照片發給郭教授。

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