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　　“過度檢查”的最大推手仍是謀利。近幾年，不少醫院在發展大旗下，爭相購買大型醫療設備，陷入“技術至上”的惡性競賽。

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　　山東一位主任醫師說，一臺雙源CT機1000多萬元，一臺PECT機2500多萬元，一臺手術用機器人2000多萬元……只要一家醫院買，同類醫院就會跟風買。“一些省級醫院大型醫療器械已超過房產，占到總資產一半。”

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　　最近由中國醫學裝備協會發布的國內CT市場發展報告顯示，2010年中國CT銷售增長率高達31.5％。

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　　“現在國家規定基本藥物‘零差率’了，從藥品上賺不來錢，只能多上設備，多開檢查。” 山東日照一位鄉鎮衛生院院長坦言，“我們也在申請購買CT、多普勒、彩超等設備。一次B超20元，彩超一次60元，為什么不淘汰B超上彩超呢？”

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　　從“收入為本”到“病人為本”有多遠？

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　　有關專家表示，不實行醫藥分離，不改變以藥（含醫療設備檢查）養醫，“過度醫療”難題就不可能根治。

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　　記者采訪發現，多年來“自收自支、自負盈利”的管理體制，鼓勵了公立醫院的創收沖動。一個突出問題是：部分公立醫院實行以科室為單位的財務核算機制，科室人員的獎金全部從科室收入賬上支出。只有多創收，才能多發錢。

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　　山東一家省級醫院科室主任透露，醫院對科室有一項考核指標，即住院率。如果住院率上不去，科室就要被取消部分床位，科室人員的獎金也會下調。一旦科室住院率不到90％，醫生就會被要求多開住院，不該住的病人也得住。

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　　“在這種科室考核制度下，醫療能不過度嗎？”這位主任醫師坦言，治理“過度醫療”，必須下體制改革的猛藥，小打小鬧的管理創新沒用。

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　　專家表示，醫藥分離后，各級政府應切實提高對公立醫院的補償水平，并適當提高診療費用標準，重點考核醫生醫德和診療水平。