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    【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）在普遍認(rèn)知中，痛風(fēng)常常被簡(jiǎn)單等同于“關(guān)節(jié)痛”，很多人覺得只要發(fā)作時(shí)吃點(diǎn)止痛藥緩解癥狀就萬事大吉。但其實(shí)，痛風(fēng)絕非單純“疼痛問題”，它本質(zhì)上是一種全身性代謝性疾病，長(zhǎng)期控制不佳會(huì)像“沉默的殺手”，悄悄損害腎臟和心臟等重要器官，帶來遠(yuǎn)比關(guān)節(jié)疼痛更嚴(yán)重的健康隱患。

　　主講人：

　　安徽省亳州市中醫(yī)院瘡瘍風(fēng)濕科副主任醫(yī)師 張諾

　　《生命時(shí)報(bào)》 2026-04-14 第1984期 第17版

　　要理解痛風(fēng)的危害，首先得搞清楚它的根源。痛風(fēng)的核心是體內(nèi)尿酸代謝異常，尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，當(dāng)尿酸生成過多或者排泄減少時(shí)，血液中的尿酸水平就會(huì)升高，形成高尿酸血癥。尿酸濃度超過其飽和度時(shí)，就會(huì)以尿酸鹽結(jié)晶的形式析出，沉積在關(guān)節(jié)、腎臟、心臟等多個(gè)部位，引發(fā)一系列病變。很多人不知道，高尿酸血癥其實(shí)是痛風(fēng)的“前奏”，即便沒出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，器官損害也可能悄然發(fā)生。

　　腎臟是痛風(fēng)最易攻擊的器官之一，這和腎臟的生理功能密切相關(guān)。尿酸主要通過腎臟排出體外，當(dāng)血液中尿酸過多時(shí)，大量尿酸鹽結(jié)晶會(huì)隨血液流經(jīng)腎臟，沉積在腎臟的腎小管、腎間質(zhì)等部位。一開始可能沒有明顯癥狀，但隨著結(jié)晶的不斷堆積，會(huì)逐漸形成尿酸鹽結(jié)石，也就是我們常說的痛風(fēng)性腎結(jié)石。結(jié)石較小時(shí)可能會(huì)隨尿液排出，但若體積較大，就會(huì)堵塞尿路，引發(fā)劇烈的腎絞痛、血尿、尿路感染等問題。　　

　　更嚴(yán)重的是，長(zhǎng)期的尿酸鹽沉積還會(huì)導(dǎo)致慢性痛風(fēng)性腎病。這種損傷是漸進(jìn)性的，會(huì)慢慢破壞腎臟的濾過和排泄功能，早期可能僅表現(xiàn)為尿微量白蛋白升高，隨著病情進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)腎功能下降，最終甚至可能發(fā)展為尿毒癥，需要依靠透析或腎移植維持生命。很多患者因?yàn)樵缙诤鲆暳四蛩岬目刂疲鹊匠霈F(xiàn)明顯的腎臟癥狀時(shí)，腎功能已經(jīng)受到了不可逆的損傷，追悔莫及。

　　除了傷腎，痛風(fēng)對(duì)心臟和血管的危害同樣不容小覷。尿酸鹽結(jié)晶不僅會(huì)沉積在關(guān)節(jié)和腎臟，還會(huì)沉積在血管壁上，損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。血管內(nèi)皮一旦受損，就容易引發(fā)脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)，加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。而動(dòng)脈粥樣硬化是很多心腦血管疾病的根源，如冠心病、心肌梗死、腦梗死等。

　　同時(shí)，高尿酸血癥本身還會(huì)影響血管的舒張功能，導(dǎo)致血壓升高，而高血壓又是心臟疾病的重要危險(xiǎn)因素。此外，痛風(fēng)患者常合并肥胖、高血脂、糖尿病等代謝問題，這些因素與高尿酸血癥相互作用，會(huì)進(jìn)一步增加心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。臨床實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)很多痛風(fēng)患者同時(shí)伴有冠心病或高血壓，這并非偶然，而是代謝紊亂帶來的連鎖反應(yīng)。

　　既然痛風(fēng)的危害如此廣泛，該如何科學(xué)防控來避免其對(duì)腎臟和心臟造成損傷呢？首先，最重要的是控制好血尿酸水平，這是預(yù)防一切并發(fā)癥的基礎(chǔ)。對(duì)于高尿酸血癥患者，無論是否出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作，都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。生活方式調(diào)整是控制尿酸的核心，如嚴(yán)格限制高嘌呤食物的攝入，像動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、火鍋湯等都屬于高嘌呤食物，應(yīng)盡量避免;要保證充足的飲水，每天飲水量建議在2000毫升以上，目的是為了促進(jìn)尿酸通過腎臟排出。

　　其次，要摒棄“痛時(shí)才治，不痛就停”的錯(cuò)誤觀念。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的止痛治療只是“治標(biāo)”，而長(zhǎng)期的降尿酸治療才是“治本”。很多患者因?yàn)閾?dān)心藥物不良反應(yīng)，在關(guān)節(jié)疼痛緩解后就自行停藥，導(dǎo)致血尿酸水平反復(fù)波動(dòng)，這會(huì)大大增加器官損傷的風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)際上，在醫(yī)生的規(guī)范指導(dǎo)下，合理使用降尿酸藥物是安全有效的，其獲益遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。

　　另外，定期體檢也是早期發(fā)現(xiàn)問題的關(guān)鍵。建議普通人群每年體檢時(shí)增加血尿酸檢測(cè)項(xiàng)目，有痛風(fēng)家族史、肥胖、高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素的人群，更要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。同時(shí)，痛風(fēng)患者除了監(jiān)測(cè)血尿酸，還應(yīng)定期檢查腎功能、尿常規(guī)、心電圖等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟和心臟的早期損傷，盡早干預(yù)。

　　總之，痛風(fēng)不只是關(guān)節(jié)的“陣痛”，更是全身代謝紊亂的“信號(hào)”，其對(duì)腎臟和心臟的慢性損傷才是最需要警惕的。大家要正確認(rèn)識(shí)痛風(fēng)，摒棄僥幸心理，從控制血尿酸入手，通過科學(xué)的生活方式和規(guī)范的醫(yī)療干預(yù)，主動(dòng)防控疾病，保護(hù)好自己的腎臟和心臟，避免小問題拖成大隱患。